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醫保編碼切換應急預案

為確保醫院信息系統安全運行,保證醫院正常的醫療服務和就醫秩序,加強系統的安全運行管理,提高應對突發事件的能力,促進信息系統在醫院的應用和發展,特制定醫院信息系統應急預案(以下簡稱“應急預案”)。(壹)“應急預案”實施責任制1、建立以院長為第壹責任人、信息科、職能部門和各相關部門負責人參加的信息系統安全運行領導小組;2、領導小組負責全院突發事件的“應急預案”實施和全院信息系統日常安全運行管理的組織協調及決策工作;3、信息科負責應急恢復信息系統運行和網絡布線的技術保障;4、後勤部門負責應急恢復信息系統供電的技術保障;5、各行政和業務職能部門負責維持正常的醫療秩序,並根據“應急預案”實施相應的應急措施。(二)“應急預案”實施範圍和時間1、本“應急預案”適用於門診、住院部、醫務、護理、財務、藥劑、檢驗、放射、信息、後勤等使用和維護醫院信息系統的各業務職能部門、臨床科室和醫技科室;2、信息系統發生故障30分鐘內不能排除時,報告領導小組批準,根據不同情況部分或全部啟動“應急預案”的實施。(三)“應急預案”實施通報制度1、信息系統應用部門發現信息系統或供電系統故障,應及時通知相關部門負責人,部門負責人應立即通知信息科或後勤部門;2、信息科或後勤部門應在30分鐘之內初步查明故障原因、所需恢復時間,通知相關應用部門負責人,必要時及時向領導小組報告並提出建議,由領導小組決定是否部分或全部啟動“應急預案”;3、領導小組決定部分或全部啟動“應急預案”後,由信息科及時通知各應用部門,啟動“應急預案”中相關的應急措施;4、信息科或後勤部門應在故障排除後,立即通知各應用部門,同時報告領導小組,請求結束“應急預案”的實施;5、信息科或後勤部門應在事後將詳細的故障原因及處理結果報告領導小組;(四)信息系統故障壹般應急措施各業務應用部門壹般應在獲知30分鐘內信息系統故障不能排除,並獲知故障初步原因和所需恢復時間後,立即采取如下措施:1、各業務應用部門應在窗口設置“計算機故障”告示牌,部門負責人及時到現場組織協調工作;2、各業務應用部門應及時通過大屏幕、導醫等形式做好宣傳、解釋和疏導工作;3、醫保結算系統故障,而醫院信息系統正常時,為醫保病人按自費標準登記和收費,並打印自費收據;財務結算部門在故障排除後7個工作日內憑原手工收據,為醫保病人重新劃卡結算;4、對信息系統故障期間產生的手工數據,視情況在故障排除後予以補錄。

法律依據:

《中華人民***和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。