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什麽是省級醫保,什麽是市級醫保?

1,省醫保顧名思義就是省直單位職工的醫保,而市醫保負責的是市直單位的醫保。相對來說,省級醫保的適用範圍會比市級醫保更廣。

2.省級醫保的報銷標準和支付金額會高於市級醫保。省級醫保自付比例不會超過30%,市級醫保大部分在40%以上。

3、省醫保需要到省養老機構或省人才代理中心辦理相應業務;市醫療保險需在市養老統籌機構或市人才代理中心辦理。

省級醫保和市級醫保有什麽區別?

1,負責醫保的直屬單位不壹樣:省醫保顧名思義就是省直單位職工醫保,市醫保負責市直單位醫保;

2.報銷標準不同:省級醫保的報銷標準和支付金額會高於市級醫保;

3.承辦機構不同:省醫保需要到省養老統籌機構或省人才代理中心辦理相應業務;市級醫療保險需在市養老統籌機構或市人才代理中心辦理。

除上述總體差異外,個人和單位的繳費系數均為1:1。

如何區分:

第壹,主管部門不同。省醫保的主管單位是省醫保局下屬的省醫保中心;市級醫保是各市醫保局下屬的市級醫保中心和縣級醫保中心。

第二,投保對象不同。省級醫保的參保主體是省直單位,如省直機關、省直事業單位、中央在省級派駐的辦事機構和事業單位、省屬企業和中央企業在省級派駐的分支機構、在省級市場監管部門註冊的企業等。市級醫療保險對象為市級行政區域內的機關事業單位、企業、職工和靈活就業人員。

第三,醫保制度的規定有差異。目前,我國的醫療保險制度是由各統籌地區制定的。省級醫保和市級醫保屬於不同的統籌地區,所以在醫保實施細則上有很多細微的差別,比如醫保返還個人賬戶的比例,醫保住院報銷比例等。

第四,社保卡存在差異。省級醫保使用的社會保障卡由省人力資源和社會保障廳發放,市級醫保使用的社會保障卡由市人力資源和社會保障廳發放。上面的公章分別是XXX省人力資源和社會保障廳或者XXX市人力資源和社會保障局。

雖然省醫保和市醫保有很多區別,但是在省會大部分定點醫院和藥店,省醫保和市醫保是聯網的。而異地就醫的,只有在醫療費用報銷時,才能享受到異地實時結算的便利。如果要去其他醫院住院,需要更換異地就醫的定點醫院,才能享受網上結算的便利。

法律依據:

中華人民共和國社會保險法

第二十九條參保人員的醫療費用應由基本醫療保險基金支付的,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。