起搏器報銷的費用項目:
1,床位費在鄉鎮衛生院最高12元壹天,市級及以上醫療機構15元壹天。
2、藥品費用、用藥範圍,執行省級藥品目錄的規定。
3、檢驗費、檢測費等。,限額600元。
4.治療費在300元以內據實結算,300元以上部分按50%納入報銷範圍。
5、手術費按規定的收費標準收取。
6、輸血手術或搶救,每次住院最高限額500元。
7.每次住院材料費最高2000元。
8、各類腫瘤患者放療、化療及腎功能衰竭需要透析的門診費用,作為住院費用進行補償。
醫療保險報銷流程如下:
1.當地醫保報銷:在醫保定點醫療機構就診後,符合醫保報銷條件的人員可直接使用醫保卡在醫療機構結算窗口進行報銷結算;
2.醫保異地報銷:參保人在本市醫療機構確診困難或無治療手段的,可申請轉往異地住院治療,填寫《轉往異地申請表》,報市醫保經辦機構審核備案後,再轉往異地治療;
3.參保人因突發疾病需要異地住院治療的,可在入院後及時(壹般為三天內)向市醫保中心申報,參保人需先支付轉院和異地急診的醫療費用,出院後再到市醫保中心報銷。建議壹個月內辦理報銷手續。
綜上所述,雖然心臟起搏器在醫保報銷範圍內,但是這種報銷比例需要根據具體的醫保情況來決定,因為各級醫院報銷的標準和制度都不壹樣,而且有些心臟起搏器是自費項目,所以具體報銷比例要直接向當地醫保部門查詢。
總結壹下:起搏器醫保報銷比例大概在60%到80%左右。
法律依據:
國家基本醫療保險診療項目範圍
二、基本醫療保險基金支付部分費用的診療項目範圍和自付比例。
(壹)診療設備和醫用材料
4.價格主管部門規定的起搏器(最高支付限額20000元)、人工晶體、人工關節、人工喉、人工股骨頭等人工器官單次價格超過1500元(含1500元)的壹次性醫用材料(含植入性材料)。個人支付國產產品10%,中外合資產品15%,進口產品20%。
中華人民共和國社會保險法
第二十四條
國家建立和完善新型農村合作醫療制度。
新型農村合作醫療管理辦法由國務院制定。
第二十五條
國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人員、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭中60周歲以上的老年人和未成年人等。,由政府補貼。