看甲狀腺醫保可以報銷。醫療保險主要可以報銷被保險人因疾病或意外導致的合理的、必要的醫療費用,而甲狀腺結節明顯是疾病,所以醫療保險壹般可以報銷被保險人因甲狀腺導致的相關醫療費用。但醫療保險壹般對免賠額、報銷範圍、報銷比例等都有限制。,所以在以下情況下不能報銷:
1.被保險人因甲狀腺發生的醫療費用未超過免賠額;
2.被保險人因甲狀腺產生的醫療費用不在醫保範圍內。比如,被保險人因甲狀腺患普通門診醫療費用,不住院,百萬元醫保不予報銷。
有兩個標準:按住院支付比例報銷和按普通門診支付比例報銷。
1,按住院支付比例報銷。
惡性腫瘤(放化療),在河源市基本醫療保險定點二、三級醫療機構急診留院觀察(急診、病情危重、原因待查、需留院觀察)的,按門診具體病種管理報銷,惡性腫瘤(放化療)不限。
2、按門診支付比例報銷。
惡性腫瘤(非放化療)必須在定點二、三級醫療機構治療,惡性腫瘤(非放化療)支付限額為6000元/年。
3.特殊情況。
患兩種以上(含兩種)特定疾病且符合特定疾病門診醫療費用報銷的,在年度內享受門診特定疾病待遇,按壹種疾病最高標準支付。參保人在享受特定門診醫療保險待遇期間住院的,住院期間不能享受特定疾病的門診醫療保險待遇。
法律依據:
中華人民共和國社會保險法
第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險和生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、患病、工傷、失業和生育時依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險按照國家規定執行。
第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診、搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。