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河南醫保大病補助政策規定

明年3月1日起河南參合農民遇20種大病可獲救助

12月27日上午,河南省衛生廳在鄭州召開2013年新農合統籌補償政策新聞通氣會,河南省衛生廳副廳長秦省通報了這壹消息。

據大河網記者了解,這項救助政策將於2013年3月1日起實行,列入救助的20種重大疾病,有18種是2013年新增加的,兒童先心病(手術治療)和白血病的大病救助工作此前已經開展。

據河南省衛生廳農村衛生處處長王耀平介紹,之前對先心病和白血病兩種重大疾病的救助,僅限於兒童,2013年實施的這20種重大疾病救助,救助對象為所有參合農民。

無起付線不受報銷藥品目錄限制最高報95%

除了取消對救助對象的年齡限制外,這項政策也不受新農合起付線、報銷藥品目錄和基本診療項目目錄的限制。

王耀平舉例說,以乳腺癌為例,救助政策設計了患者到省、市、縣三級醫院就診的救助標準,在縣級醫院,政策規定最高限額7000元,新農合可以報銷80%,如果患者家庭困難,還能享受民政部門15%的醫療救助基金,實際報銷比例達95%,患者只需自付5%也即350元。

“政策設計的指導思想之壹,是鼓勵患者就醫分流,利於各級醫療資源的合理利用。”王耀平說,除部分特殊病種外,其他救助病種,都設計了省、市、縣三級醫院的最高限額,“越到基層醫院,費用越低,報銷比例越高”。

為了防止醫院在治療過程中“亂治”、“重復治”來圈錢,大病救助政策規定,醫院花錢超出了最高限額,超出部分還按限額內的報銷比例行,但這部分報銷的費用,要由醫院來出,其余部分患者自付。

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