城區職工醫保,最主要的繳納社保對象是城區在崗職工,自由職業者能以個人信息參與職工醫保。城區職工醫保,單位職工壹般是采用按月交費方法,由單位職工本人按比例分配交費。總體繳存比例為8%,在其中用人公司繳存比例為6%,以企業職工工資總額做為繳存基數;員工個人繳存比例為2%,以個人的實際收入做為繳存基數,由單位在自己薪水中代收代繳。
單位職工交納職工醫保,不管是否歸屬於初次繳納社保也沒有鎖定期,即這壹月交費之後,下壹個月就能享受醫保報銷工資待遇,假如斷交了三個月以內的,這也是容許補交的,只需立即補交,即便是在斷交期內所發生的醫療費,是可以由醫療保險基金報銷醫藥費使用的;假如斷交的時間也超過三個月,這三個月的醫保費用都是容許補交的,可是在此期間所發生的住院費這也是不能報銷的,醫保的繳費年限能夠測算持續繳費年限,因此三個月以內和三個月以後這個時候界線是很重要的。
假如醫保斷交的時間也超過6個月,也不歸屬於補交的範圍,視作再次交費,再次交費的意思是繳費年限不可以持續測算,只有測算為累計繳費年限,但是對於在員工而言,即便是斷交超過了6個月,除開繳費年限不可以持續測算之外,在醫保報銷工資待遇層面依舊沒有鎖定期,壹樣就是這個月交費之後,下壹個月就能享受醫保報銷工資待遇。
自由職業者交納職工醫保的,依照大部分地區的相關規定那就需要有壹個鎖定期,有些地方又叫等待期。就是說在自己交費之後,必須六個月之後才能享受醫保報銷待遇。例如是今年1月份交納的醫保,要等在今年的7月份之後才能逐漸享有醫保報銷待遇。
自由職業者繳納醫療保險,是依據上壹年度員工月平均收入做為繳存基數,繳存比例為8%,由靈便工作人員擔負所有交費額度,也有些地方是依據本地醫保規定的繳納級別開展交費。可以采用按月、按本年度交費方法。例如四川成都是按照月交費,重慶是依據本年度交費方法。按月交費假如代收代繳的銀行帳戶沒有壹定的代繳資產就有可能造成斷交,依照本年度交費,若是在集中化扣錢的月份並沒有充足的資金可能會斷交。
自由職業者斷繳的時間也標準及員工交納醫保的要求是壹樣的,可是自由職業者斷繳醫保超過六個月的,好多地方的相關規定都是必須有六個月等待期,其實就是和第壹次交費特性是壹樣的,因此三個月以內、三個月以外、六個月等這些時間概念也是需要引起高度重視的。
城鄉居民醫療重疾險是采用依照本年度交費方法交費,每壹年的9月1日到12月20日為集中化交費時長,若是在這壹集中化交費時長並沒有準時繳納醫療保險就視作斷繳。斷交以後如果來臨年底的1月份然後再交費歸屬於補交,必須有三到六個月的等待期才可以報銷醫藥費用,成都要求是三個月,四川的瀘州要求是六個月;假如斷交時長超過壹年的,例如2021年的沒有繳納醫療保險,到2022年再交費又稱為斷交,斷交之後再交費,在四川的瀘州有六個月的等待期。
總的來說,醫保斷交,不論是交納職工醫保,或是交納城鄉居民醫療商業保險,斷交之後對個人權益產生的影響全是比較嚴重的。在職員工斷交後只需立即補交的,對於個人幾乎沒有任何危害,個人繳納假如斷交時長總計超出六個月之後補交都有等待期,即便有等待期醫保斷交後立即補交也是唯壹的挽救法子。