壹、成都醫療保險報銷比例是多少?
壹般來說不同地區經濟發展情況有所不同,因此報銷比例也有所差異,以下就成都職工醫療保險保險比例情況進行說明。 上了醫保後,如果是在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。 而無論哪壹類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那麽700元的部分可以報銷50%,就是350元。二、非成都市農村戶籍人員在成都參加職工社保,醫療保險住院報銷比例是多少?
城鎮職工基本醫療保險住院醫療待遇於參保人員戶籍無關。參保人員在定點醫療機構發生的符合規定的壹次性住院醫療費用,其數額在統籌基金起付標準以上的部分,扣除個人首先自付的費用後,由統籌基金根據醫院級別按比例支付:三級醫院85%,二級醫院90%,壹級醫院92%,與醫保機構簽訂了住院醫療服務協議的社區衛生服務中心95%。在此基礎上,年滿50周歲的增加2%,年滿60周歲的增加4%,年滿70周歲的增加6%,年滿80周歲的增加8%,年滿90周歲的增加10%。根據年齡增加後的醫療費報銷比例,不得超過100%。三、成都醫療保險不予報銷範圍是什麽?
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用; 2、門診治療費、出診費、住院費、夥食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用; 3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用; 4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等; 5、報銷範圍內,限額以外部分。四、住院醫保報銷流程及註意事項有哪些?
1、入院或出院時都必須持醫療保險IC卡到各定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。住院時個人先預交醫療費押金,出院結帳後多還少補。未辦理住院登記手續前發生的醫療費不納入基本醫療保險支付範圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續的,應在入院後次日憑急診證明到醫療保險管理窗口補辦住院手續(如遇節假日順延),超過時限的醫療費自負。 2、參保人員住院後統籌基金的起付線:起付線各地標準各有不同壹般為上年度全市職工年平均工資的10%,在壹個基本醫療保險結算年度內,多次住院的醫療費累計計算。 3、參保人員因病情需要轉診或轉院的,須經三級以上定點醫療機構副主任醫師或科主任診斷後提出轉診(院)意見,由所在單位填報申請表,經定點醫療機構醫療保險管理部門審核同意報市(區)社保機構批準後辦理轉診(院)手續。 綜上所述,成都職工到醫院看病的時候,要選擇醫保定點醫院,這樣報銷的費用會多壹些。成都醫療保險報銷比例根據申請人年齡及醫院級別不同,在50%到80%之間。這裏報銷總額是有壹個限制的,其中門診報銷每年不得超過兩萬。醫保是職工重要的社會保障,壹定要學會使用。