享受沈陽市區戶籍的18以上非從業人員、60歲以上男性、50歲以下女性每年繳納558元,普通學齡前兒童、孕28周準兒繳納150元。成人558元包含38元中的大額補充保險,兒童150元還包含10元的大額補充保險。
此前,沈陽市城鎮居民醫保政府補助標準由2016 1提高至420元,新調整的個人繳費標準自2016 9月1起執行,個人享受的醫保待遇不作調整。提高政府補貼和個人繳費的標準,實際上是對醫保統籌基金的擴大。只有大盤子擴大了,參保人的醫保待遇才能逐步提高。
目前,沈陽市基本醫療保險覆蓋率已達95%以上。根據現行政策,城鎮居民醫保參保人到門診就醫時,統籌基金起付標準為每月20元(大學生無起付標準),起付標準以上符合規定的門診醫療費用統籌基金支付比例為55%,每月最高支付限額為80元。住院報銷,成年和老年居民基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額為8萬元,學生和未成年人基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額為1.25萬元。
此外,達到起付線後,還可以享受大病醫療保險和補充醫療保險的報銷,減輕參保人的經濟負擔。
怎麽辦理手續?
續保:孩子在學校申請,大人在小區申請。
新參保:成年人:符合參保條件的居民(低保戶、低保邊緣戶除外)直接在社區申請參保。
新生兒:具有本市城鎮戶籍,符合城鎮居民參保條件的新生兒、準新生兒,在沈陽市生育定點醫療機構、戶籍所在地或常年居住地社區辦理參保手續。
沈陽市城鎮居民醫療保險繳費標準
1,享受本市城鎮戶籍的老年人
男年滿60周歲、女年滿50周歲、無參保單位的老年人,基本醫療保險總額在780元,其中個人500元,政府280元,大病補助醫療保險38元。
低保戶和重度殘疾人(二級以上),基本醫保總額780元,其中個人不繳費,政府780元,大額補助醫保38元。
低保邊緣戶,基本醫療保險總額為780元,其中個人310元,政府470元,大額補助醫療保險38元。
2、享受本市城鎮戶籍的成年人
18周歲以上(含18周歲)和男性60周歲以下、女性50周歲以下的非從業人員基本醫療保險共780元,其中個人500元,政府280元,大額補貼醫療保險38元。
低保戶和重度殘疾人(二級以上),基本醫療保險總額780元,其中個人不繳費,政府780元,醫保38元重補貼。
低保邊緣戶,基本醫療保險總額為780元,其中個人310元,政府470元,大額補助醫療保險38元。
3.18歲以下的學生和非在校居民。
普通學生、非在校居民、低保邊緣戶,基本醫療保險總額350元,其中個人70元,政府280元,大額補助醫療保險10元。
低保戶和重度殘疾人(二級以上),基本醫療保險總額350元,其中個人不繳費,政府350元補貼醫保10元。
4.學齡前兒童、新生兒和準新生兒
普通學齡前兒童、新生兒、準新生兒、低保邊緣戶基本醫療保險共計400元,其中個人120元,政府280元。
低保戶和重度殘疾人(二級以上),基本醫療保險總額400元,其中個人不繳費,政府400元補助醫保10元。
註:當年9月至65438+2月參保的新生兒和準新生兒,可壹次性繳納當年和次年或後年的醫療保險費。