鄂州市醫保局將特藥最低報銷比例在原來基礎上再提高5%,該政策於2021年9月1日正式施行,將進壹步減輕連雲港市重特大疾病患者經濟負擔。 職工醫保參保人員:因患重特大疾病使用特藥而發生的費用,醫保基金最低支付比例由75%提高到80% 。城鄉居民醫保參保人員:因患重特大疾病使用特藥而發生的費用,醫保基金最低支付比例由60%提高到65%
壹、醫保指社會醫療保險。
1、是國家和社會根據法律法規,在勞動者患病時基本醫療需求的社會保險制度。 2016年1月12日,國務院印發《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》要求,推進城鎮居民醫保和新農合制度整合,逐步在全國範圍內建立起統壹的城鄉居民醫保制度。2016年12月20日,人社部召開基本醫療保險全國聯網和異地就醫直接結算工作視頻會,並與北京等22個申請首批啟動基本醫療保險全國聯網和跨省異地就醫直接結算的省份簽訂了工作責任書,標誌著跨省異地就醫直接結算工作正式轉入落實階段。
2、社會醫療保險是國家和社會根據壹定的法律法規,為向保障範圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。 社會統籌醫療保險組成:繳費基數為M:員工工資性收入+津貼。單位每年交納8%M;員工個人每年交納2%M; 單位繳費8%M:6.6%M至7%M進入統籌賬戶(1%M至1.4%M進入個人賬戶)---住院費用;個人繳費工資的2%M:2%M進入個人賬戶(加上單位繳費1%M至1.4%M)---門診費用。
二、醫療保險管理服務局負責醫療保險局受理基本醫療保險、工傷保險、生育保險和離休幹部醫藥費統籌基金的核定、支付、管理以及其它日常事務, 負責蘭州市醫療保險局與定點醫療機構和藥店簽訂醫療保險服務合同,並對執行情況進行監督、檢查、考核,對定點醫療機構、藥店違規醫療行為進行處罰; 負責醫療保險局對所轄區基本醫療保險業務工作進行指導。 醫療保險管理局是隸屬於市人力資源和社會保障局領導的副縣級全額撥款事業單位。