1，城鄉居民參加居民醫保後自動參加大病保險，個人不再另行繳費。參保居民住院發生的醫療費用經基本醫療保險按政策報銷後，當年累計個人負擔費用超過大病保險起付線標準部分，納入大病保險報銷範圍，按80%的比例給予二次報銷，不設封頂線；
2.門診報銷。普通門診不設起付線。所有參保居民均享受普通門診待遇。壹個醫保年度內，普通門診不設起付線，門診統籌基金範圍內的醫療費用按60%報銷；
3.住院報銷比例，連續參保年限越長，報銷比例越大。參保居民連續繳費每滿5年，醫保基金住院報銷比例提高5個百分點，累計不超過10個百分點。如果從2007年開始連續參保10年，三級、二級、壹級醫院住院報銷比例分別達到70%、80%、90%；
4.二次報銷比例。二次報銷後，參保居民單次住院發生的醫療費用，屬於城鎮居民基本醫療保險統籌基金支付的部分，可能會有“二次報銷”。基本醫療保險統籌基金按比例支付後，大病保險基金對超出部分按55%的比例給予“二次報銷”。
醫療保險報銷範圍:
1.醫保範圍內住院醫療費用的保險責任，以及醫保目錄內部分費用經基本醫保、大病保險、醫療救助等報銷後仍由個人承擔的費用。，應當在約定的保險責任範圍內承擔賠付責任。1萬保額，1.5萬免賠，報銷比例80%，連續參保報銷比例提高到85%；
2.醫療保險範圍外的住院醫療費用的保險責任，以及醫療保險目錄外的費用經基本醫療保險、大病保險、醫療救助報銷後仍由個人承擔的部分，在約定的保險責任範圍內承擔賠付責任。1萬保額，1.8萬免賠，報銷比例60%，連續參保報銷比例提高到65%；
3、門診特定高額藥品費用保險責任，在定點醫院、定點藥店，由個人承擔的藥品費用，在約定的保險責任範圍內，承擔賠付責任。70萬保額，26種藥品，罕見病定點門診藥品/住院醫療保險費用的保險責任* * * 2萬元，賠付比例80%；
4.指定罕見病門診藥品/住院醫療保險費用的保險責任，在約定的保險責任範圍內支付個人在定點醫院、定點藥店支付的部分藥品費用。30萬元保額，12種藥品，門診特定高額藥費* * *保險責任，2萬元免賠，報銷比例70%。
綜上所述，根據醫療機構級別的不同，報銷比例也不同。二級及以下醫療機構，在職人員報銷比例為60%，退休人員為70%；三級醫療機構，在職人員報銷比例為50%，退休人員為60%。退休人員報銷比例比在職人員高10%。
法律依據:
《中華人民共和國保險法》第二條
本法所稱保險，是指投保人按照合同約定向保險人支付保險費，由保險人在被保險人身故、患殘疾、疾病或者達到合同約定的年齡、期限時，對合同約定的可能發生的意外事故造成的財產損失承擔賠償責任的商業保險行為。
文章
本法適用於中華人民共和國境內的保險活動。
第五條
保險活動當事人應當遵循誠實信用原則行使權利、履行義務。