宣城醫療保險報銷比例
宣城人在外地看病怎麽報銷
1、轉診證明。去外地看病的話想要用醫保卡報銷,那首先要在本地的醫院開壹個轉診證明,這個證明需要在本地稍微大壹點的醫院,最少要是縣級醫院以上;
2、醫院蓋章。在縣級以上的醫院開完轉診證明以後需要蓋章,這個蓋章可不是隨便醫院的章都可以,必須是開轉診證明醫院的社保窗口的蓋章;
3、社保局登記。開完轉診證明和醫院蓋章以後,帶著相關的資料去當地的設備局進行登記,這個登記主要就是為了在社保局備案,方便以後進行異地的醫保報銷;
4、醫院發票。在異地看病報銷主要還是住院治療的報銷,看完病以後讓醫院開壹個發票,壹定要保管好發票,這是報銷的依據;
5、社保局報銷。看完病回來以後要到所在地的社保局進行報銷,帶好相關的材料,包括:發票、身份證、戶口本和社保卡等材料;
6、門診報銷。壹般異地報銷麻煩壹點的就是住院治療的費用,但如果在異地報銷的是門診的費用,則不必這麽麻煩,只需要帶回來發票到社保局進行報銷即可。
醫療保險報銷比例是多少?每個地區的醫療保險報銷的比例都是不同的:
壹、城鄉居民醫療保險
1、參保居民在統籌地定點醫療機構發生的範圍內住院醫療費,由城鄉居民醫保基金按比例支付。
2、門診報銷:
村衛生室:醫院支付比例為:70%,參保居民為30%
鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心:60%,參保居民自負:40%
3、住院報銷:
鄉鎮衛生院不低於85%,縣級醫院不低於70%,市級醫院不低於60%,省級醫院不低於50%。未按照分級診療方案辦理轉診手續的(危重患者搶救除外),支付比例相應降低15%。
二、城鎮職工醫療保險
職工醫保報銷:壹類收費標準定點醫院:起付標準為900元,1萬元壹下的報銷12%。
二類收費標準定點醫院:起付標準600元,1萬元以下的報銷為9%。
三類收費標準定點醫院:起付標準300元,1萬元以下的報銷為5%。
三、商業醫療保險
商業醫療保險的報銷比例壹般在80%以上,只要在縣級以上醫院,商業醫療保險入院不設“門檻”,在參保範圍內,投保者入院可按80%的比例報銷。百萬醫療險有醫保可以報銷100%,無醫保報銷60%。