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壹般職工醫保能報銷多少?

職工醫保報銷比例壹般在85%-90%。

具體報銷比例取決於購買的醫保費用檔次,具體來說就是實際住院治療費用。職工住院費用在1.300元至3萬元之間的,報銷比例為85%;職工住院費用在3-4萬元的,報銷比例為90%。

可見,影響報銷比例的因素還包括在醫院治療的費用。50%到95%“當事人使用醫保卡壹般可以報銷50%到95%。職工醫保報銷比例按參保人實際發生的醫療費用劃分。通常住院最低報銷比例為85%,最高報銷比例為95%。城鄉居民醫保報銷比例根據醫院級別在50%-80%之間。

由於各地區經濟水平不同,醫療報銷比例可能略有不同。“醫保卡報銷壹般都是按比例的,壹般60%-70%。壹個結算年度內,發生符合報銷範圍的654.38+萬元以下的醫療費用,三級醫院起付標準為659元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;壹級醫院沒有起付標準,報銷比例60%。

醫療保險報銷條件

1,正常參保繳費(指出院時的參保繳費狀態)且待遇審核到期(單位參保繳費30天,個人參保繳費6個月)。

2、疾病符合《基本醫療保險住院疾病目錄》。

3.資料齊全。綜上所述,醫療保險是職工的基本社會保險,在正常繳費情況下,職工只要材料齊全就可以報銷。其中,住院費用報銷比例在85%左右,個人只需承擔壹小部分。

職工報銷醫保費用時,要帶好相關材料,提供的資料盡量完整。我國目前建立的醫療保險體系比較完善。

法律依據:

中華人民共和國社會保險法

第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:

(壹)應由工傷保險基金支付的;

(二)應當由第三方承擔的;

(三)應由公共衛生承擔的;

(4)出國就醫。

依法應當由第三方承擔的醫療費用。第三方無力支付或者無法確定第三方的,基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三方追償。