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惠民醫保是保什麽

惠民保是各個城市政府為了緩解治療大病的壓力, 和保險公司推出的產品,比如北京的叫做“京惠保”,上海的叫“滬惠保”政策性的醫療險,叫做“惠民保”。這是壹種跟醫保很像的“政策性”醫療險,之前很多城市都開通了,例如:廣州、佛山、珠海等。

壹、“惠民保”這壹類產品的保障有哪些

“惠民保”大多是當地的政府部門與保險公司合作(以下簡稱為“惠民保”),推出的壹種惠民保險,惠民保通常保障的內容可分為兩個部分:

當地醫保目錄費用;

特定藥品的費用,例如壹些癌癥的靶向藥等。

由此可以看出“惠民保”跟醫保還是有關聯,但是又有區別的,關聯是:壹般買了當地醫保,通常都可購買惠民保,且沒有年齡限制。區別是在於它們保障的內容不壹樣。惠民保的特點可概括為“壹低且三高”。

“低”指的是投保門檻低,通常購買了當地的醫保,就可以購買當地的惠民保,且沒有年齡限制,健康告知也很寬松。需要註意的是每個地區的健康告知並不壹樣,例如成都的“惠蓉保”,它就沒有健康告知,就算生病過也能買;但是蘇州的“蘇惠保”,是沒有罹患過重疾的壹般就能通過健康告知。

“三高”指的是保額高、報銷比例高、免賠額高。

保額高:惠民保的保額通常在壹百萬,換句話說就是壹年的報銷限額為壹百萬。

比例高:報銷比例通常在70%以上。舉個例子,廣州的惠民保報銷80%,有壹點要註意,醫保未報銷的惠民保是不報的,所以要買惠民保,要先買醫保。

免賠額高:各地惠民保通常有2萬元的免賠額。

(以上為概括出來的部分***性,僅供參考,實際保障內容以當地政策為準)

二、買了惠民保,還要買其他商業保險嗎?

通常這類觀點我們都會轉化成另壹個角度來看,那就是我們“需不需要”。

需不需要,就得看這個產品的保障範圍是不是全面,適不適合我們。

那擁有社保和“惠民保”之後,還有哪些部分的費用是無法報銷的呢?總結起來有三點:

1、在醫保目錄內,自付2萬以內的醫療費(還不到惠民保報銷的額度)。

2、在醫保目錄內,超過2萬的壹定比例(惠民保的報銷比例壹般為70%~80%,剩余20%~30%惠民保無法進行報銷)

3、在醫保目錄外,也就是醫保不報銷的費用,惠民保是不進行報銷的。了解社保的應該知道:社保全額報銷甲類藥品,報銷90%乙類藥品,在社保目錄外的丙類藥品,社保是不報銷的。

法律依據

中***中央、國務院關於深化醫療保障制度改革的意見

(四)完善基本醫療保險制度。堅持和完善覆蓋全民、依法參加的基本醫療保險制度和政策體系,職工和城鄉居民分類保障,待遇與繳費掛鉤,基金分別建賬、分賬核算。統壹基本醫療保險統籌層次、醫保目錄,規範醫保支付政策確定辦法。逐步將門診醫療費用納入基本醫療保險統籌基金支付範圍,改革職工基本醫療保險個人賬戶,建立健全門診***濟保障機制。