以下是醫院口腔醫療保險的報銷和不報銷範圍:
1,報銷範圍:壹般來說,補牙(包括基礎材料和治療費)、拔牙、治療牙周病、牙齦炎等牙病所發生的費用都屬於醫保報銷範圍。在醫保定點醫療機構治療,可以帶醫保卡報銷部分費用。具體報銷比例根據醫療機構級別和地區政策不同而不同。
3.不報銷範圍:主要包括種植牙、烤瓷牙、潔牙、正畸、種植牙等。這些被歸類為牙齒美容,不在醫保報銷範圍內,需要患者自費。
口腔門診醫保報銷流程;
1,掛號就醫。
2.等醫院確認,符合口腔門診相關醫保條件的可以填寫通知書。
3.患者持身份證、就醫通知單等材料到醫院進行審核備案,提前領取病歷進行診療。
4、處理完成後,憑相關單據進行結算。
5.最後,單位憑以上資料到當地醫保業務辦理中心辦理報銷手續。
6.醫保報銷的前提是醫保在當地政府規定的報銷支付時間內,醫院需要是醫保規定的定點醫院或診所。對於超出範圍的藥品,壹般不能報銷進口材料。只有滿足以上條件,才能報銷。
綜上所述,醫院口腔科的治療性醫療服務可以納入醫保報銷範圍,但非治療性的口腔美容項目通常不予報銷。
法律依據:
中華人民共和國社會保險法
第二十九條
參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構、醫療機構和藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
第三十條
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:
(壹)應由工傷保險基金支付的;
(二)應當由第三方承擔的;
(三)應由公共衛生承擔的;
(4)出國就醫。依法應當由第三方承擔的醫療費用。第三方無力支付或者無法確定第三方的,基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三方追償。