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銅陵縣新型農村合作醫療住院
總額預付實施方案
為積極探索推進新農合基金支付方式改革，規範醫療機構醫療服務行為，充分發揮新農合基金效率，根據省財政廳、衛生廳《安徽省全面實施新型農村合作醫療基金住院費用支付總額預算管理的暫行辦法》（財社〔2011〕1561號）文件精神，結合我縣實際，特制定本方案。
壹、基本原則
（壹）統籌兼顧三方利益。精細測算，合理預算，充分兼顧醫療機構利益，參合農民利益和新農合基金使用效益。
（二）協調推進市、縣醫院。合理規劃，統籌安排，將縣人民醫院和市人民醫院同步考慮，整體納入試點範圍，有序推進。
（三）同步實現三項效果。通過支付方式改革，使新農合基金支出風險更加可控，醫療機構合理利益得到保證，參合病人報銷比例進壹步提高。
二、試點範圍
在市人民醫院、縣人民醫院先行試點，根據試點情況逐步擴大試點範圍。
三、預算總額核定方案
總額預算管理不包括意外傷害、分娩、血液透析病人
1、預算總額=住院人次×次均住院費用×實際補償比例；
2、住院人次核定：根據上年度該院新農合住院病人的基數，考慮住院率的正常增長因素，並參照全省同級同類醫療機構平均上升幅度確定；
3、次均住院費用核定：以上年度該院新農合病人次均住院費用的平均值乘以全省同級同類醫院住院費用平均上升幅度確定（上升幅度以省2011年1-12月份通報數據為依據）；
4、實際補償比例核定：以該院當年第壹季度已出院結算的新農合病人平均實際補償比為基準值。因補償方案變化的，適當調整實際補償比例。
四、預算資金撥付
年度基金預算實行“分期預付、年終結算”的方式支付，預算總額按月分攤，按每月預算額的90%的比例預撥給試點醫院，預撥資金年終結算。
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