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單縣協和醫院藥費報銷

門診、住院、留觀藥費報銷,需要通過數據采集企業版 進行票據的數據上傳,不再接收手寫藥費單據。參保單位可在www.bjld.gov.cn

下載軟件及補丁,咨詢熱線96102。

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密碼:1;打開數據采集模塊,進入“數據交換”→“醫療基礎數據導入”,將從社保中心導出的單位醫療基礎數據個人信息導入系統;打開手工報銷模塊,進入“視圖”→“醫保聯系人管理”,填寫相關信息。

上傳票據的錄入: 打開已上傳信息管理 ,選上傳門診錄入。操作步驟:錄入身份證號-查詢-新增-錄入票據單據號(14位條碼號或發票號 ) 錄入票據總金額

保存。在診療項目費用打“√”把診療費和醫事服務費匯總並錄入。將所有票據依次錄入完畢後,點擊生成審核表並打印1張。註:營利性醫院票據號為18位錄入方式:信息碼+發票號。

藥店購藥、急救車藥費、異地門診藥費,從“醫療費用錄入”窗口進入,做成手工單據,錄入方法同上傳單據。

數據報盤:上傳數據報盤:打開已上傳費用信息管理,選生成上傳費用報盤文件,點擊“報盤”將文件保存在U盤裏,同時打印明細表1張,手工報盤文件形成按上傳文件方法操作。

3、醫療報銷比例是多少?

城鎮職工基本醫療住院費用報銷比例:壹個年度內,第壹次住院起付標準為1300元,以後為650元,基本醫療保險統籌支付段為10萬元,大額支付段為20萬元,即報銷封頂線為30萬元。基本在職報銷85%-97%,大額85%;退休91%-98%,大額90%。

城鎮職工基本醫療保險門(急)診費用報銷比例:

對符合基本醫療保險規定的門(急)診費用,壹個年度內,在職職工起付標準為1800元,退休職工起付標準為1300元,起付標準以上部分報銷比例見下表,報銷封頂線為2萬元。報銷比例:在職70%,退休後70歲以下85%,70歲(含)以上90%。

城鎮居民基本醫療保險住院費用報銷比例

城鎮居民基本醫療保險包括城鎮老年人、學生兒童和無業居民三類人群。

學生兒童發生的符合本市基本醫療保險和學生兒童大病醫療保險規定的住院醫療費用納入支付範圍,第壹次及以後住院的起付標準均為650元。

城鎮老年人和無業居民發生的符合本市基本醫療保險規定的住院醫療費用納入支付範圍,第壹次住院的起付標準為1300元;第二次及以後住院的起付標準均為650元。

三類人群起付標準以上部分由城鎮居民基本醫療保險基金支付70%,在壹個醫療保險年度內累計支付的最高數額(即報銷封頂線)為17萬元。

城鎮居民基本醫療保險門(急)診費用報銷比例

參保人員繳費壹年以上且繼續連續繳費的可享受門(急)診醫療費用報銷待遇。當年符合參保條件的視為連續繳費。

參保人員發生的符合本市基本醫療保險和學生兒童大病醫療保險規定的門(急)診醫療費用納入支付範圍,報銷起付標準為650元。起付標準以上部分由城鎮居民基本醫療保險基金支付50%,在壹個醫療保險年度內累計支付的最高數額(即報銷封頂線)為2000元。

城鎮老年人和無業居民門診就醫實行定點社區衛生服務機構首診制度。未經定點社區衛生服務機構首診轉診到其他醫療機構就醫,其發生的門診(除急診)醫療費用自理。