在保險合同有效期內,保險公司對少兒醫療保險承擔以下保險責任:保險期間,被保險人自合同生效之日零時起因意外傷害住院治療或自合同生效之日起滿30日後因病住院治療。
根據住院之日起90日內發生的符合當地城鎮居民基本醫療保險支付範圍的醫療費用,承擔支付住院醫療費用保險金的責任。
若被保險人已參加當地城鎮居民基本醫療保險,保險公司將通過扣除當地城鎮居民基本醫療保險及其他方式(包括但不限於社會醫療保險機構、免費醫療、農村合作醫療保險、工作單位及包括本公司在內的任何商業保險機構等)的賠償,計算住院醫療費用的保險費。)按照下表的比例。
擴展數據:
1,少兒醫保報銷可在出院後三個月內到本區少兒醫保經辦點辦理剩余50%的費用。壹年內多次住院的,第二次不需要帶戶口本,只需要帶最後壹次報銷的收據即可(收據上有號碼可以查最後壹次的身份信息)。
2、兒童醫療保險報銷需要攜帶的材料:
1)賬簿;
2)醫學證明;
3)寶寶的社保卡(硬卡)和醫保卡(和成人的醫保卡壹樣,白紙本)(壹般是幼兒園發的,如果是在街道辦理的,就要在街道拿)。
4)身份證(誰去報銷可以帶身份證)
5)上海銀行存折卡(父母或寶寶的);
6)病史卡;
7)出院小結;
8)出院收據;
9)明細清單(壹般要求結賬醫生結賬後打印);特別是有具體藥物的單子(壹定要帶);
10)跨地區轉診單復印件。
百度百科-兒童醫療保險
太平洋保險-兒童住院基金和兒童醫療保險費用報銷