壹是全年累計基本醫療保險費用不足65438+萬，醫保基金比例分別為:
1.社區和壹級醫院基金在職職工可報銷92%，退休職工可報銷93%。6%;
2.二級醫院基金在職職工可報銷89%，退休職工可報銷91。2%;
3.三級醫院基金在職職工可報銷86%，退休職工可報銷88%。8%;
4、享受殘疾人待遇的，統籌基金支付比例提高2%；
二、全年累計基本醫療保險費用10-20萬，醫療保險基金支付96%；
三、全年累計基本醫療保險費用在20-24萬的，醫療保險基金支付98%；
四、使用屬於醫療保險範圍的乙類藥品或診療項目，個人先自付10%，余額由醫療保險基金按上述比例支付。
醫療保險報銷流程:
1，醫療保險，無論是城鎮職工醫療還是城鎮居民醫療，首先需要按照當地醫療保險機構核定的當地定點醫療機構住院治療。
2.如需轉到其他醫療機構治療，需到當地社區醫院或社區衛生服務中心或定點醫療機構開具轉診證明。
3.如果妳在當地醫保定點醫療機構住院，醫院會在妳結賬時自動為妳扣除醫保報銷。
4.已在當地醫保治療但未住院的，或已接受放療或化療但未在醫院報銷的，可攜帶醫院開具的正式發票、醫療診斷書、用藥清單、社保卡或就診卡到當地行政服務中心醫保窗口報銷。
5.在其他醫療機構治療並有轉診證明的，須在每年65438+2月31前，持全部治療發票、醫院診斷證明、住院證明、身份證、社保卡、用藥清單、病歷到戶口(醫保)所在地醫保窗口報銷。
6.如果妳沒有轉診證明或者直接去異地看病(有時候比較急或者太遠不能及時開具轉診證明)，這種情況就需要在妳居住的小區開具居住證明，比如租住在這裏或者和孩子壹起住。提交報銷時帶上第五步的所有材料，加上居住證明。
法律依據
中華人民共和國社會保險法
第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險按照國家規定執行。
第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診、搶救的醫療費用，按照國家規定由基本醫療保險基金支付。