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肇慶醫保卡在雲浮藥店消費限額

答:消費額度職工是200元每年,城鄉居民是150元每年。異地在肇慶就醫普通門診支付比例與本市報銷比例是相同,年度最高支付限額為:職工醫保是200元/年、城鄉居民醫保是150元/年,參保人異地門診就醫不享受。1.參保人可從市內定點醫療機構之中選定1家作為普通門診定點,且1年內不予變更,確因居住地遷移等情形需變更的,可以向當地醫療保障經辦機構或擬選定定點醫療機構申請辦理變更手續,登記或變更的次日開始享受普通門診的待遇,推行通過“粵醫保”APP等網上辦理方式進行變更。每年10-12月,參保人可申請變更下壹年度普通門診定點醫療機構,不選擇變更的,默認原普通門診定點醫療機構為下壹年度定點單位。已辦理異地安置、長期居住、常駐異地備案的參保人,可在當地選擇壹家定點醫療機構作為普通的門診定點醫療機構。

(二)職工醫保參保人在選定的定點醫療機構發生的醫保政策範圍內醫療費用的支付比例為:壹級及以下定點醫療機構為是在職職工65%、退休人員是70%,二級定點醫療機構為在職職工的60%、退休人員的65%,三級定點醫療機構為在職職工的55%、退休人員的60%。年度最高支付限額按照本市上上年度城鎮職工年以平均工資的2%計算,從2022年11月1日起調整為1800元。

居民醫保參保人在選定的定點醫療機構發生的醫保政策範圍內醫療費用支付比例:壹級及以下的定點醫療機構為60%;二級定點醫療機構為55%;三級定點醫療機構為50%。年度最高支付限額從2022年11月1日起調整為230元。

(三)參保人在選定的普通門診定點醫療機構就醫時,符合轉診條件的,該定點醫療機可按規定向市內上級或下級定點醫療機構進行轉診(每次轉診有效期3天),支付比例按照轉入定點醫療機構的支付比例確定。

(四)參保人進行普通門診就醫時,定點醫療機構因客觀原因無相應疾病藥品儲備的,可通過外配處方到普通門診定點零售藥店取藥,支付比例與開具外配處方的定點醫療機構壹致。