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跨地區住院合作醫療如何報銷

法律主觀性:

不同的合作醫療項目有不同的報銷方式,如下:1。門診報銷:開通農村醫保卡後,直接在定點醫療單位收費處刷卡,報銷比例直接顯示在收費單上。2.住院報銷:直接開具農村醫保卡,交押金,辦理住院手續。參保人出院時,直接扣除報銷費用,結賬出院。3.大病補助:對於住院期間發生的高額費用,可以申請大病補助,提出申請,去民辦填寫資料,開具證明,帶上身份證復印件,戶口本,農村醫保卡等。到私人辦公室,審核後直接錄入參保人的醫保卡。4.意外傷害:因意外流產住院的,可憑出生證明出院後,在農村醫療保險指定的醫療單位直接憑醫保卡刷卡。如果還沒有辦理,需要及時補辦出生醫學證明,到鎮醫療合作社提交住院單位的病歷證明和收據,提交醫保卡復印件。工作人員審核後,在15個工作日內打入參保人的醫保卡。5.異地就醫:異地員工還可以享受直接刷卡。當地醫療單位需要開具異地就醫轉診證明的,需持轉診證明、病歷證明、出院票據、身份證、戶口本、農村醫保卡等有效證件到當地醫療合作社辦理。6.特殊情況:被保險人不在農村醫保定點醫療單位,或由第三方出資,兒童疫苗、美容、正畸、流產、醉酒、打架等。不納入農村醫療保險範圍。

法律客觀性:

《社會保險法》第28條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。

第二十九條

參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構、醫療機構和藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。