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醫保卡壹年有多少額度

醫保卡壹年的額度:

1、城鎮職工醫療保險最高報銷額度為門診:20000元;住院:30萬元。

2、城鎮居民醫療保險最高報銷額度為門診:2000元;住院:17萬元。

目前農村、城鎮、醫院級別和就診人年齡等因素,會對起報金額和報銷比例有所影響。普通居民醫保額度為:基本醫保統籌基金支付普通病種門診醫療費的年度限額,在職職工為1500元、退休人員為2500元。

壹、什麽是醫保

城鄉居民基本醫療保險是整合城鎮居民基本醫療保險(簡稱城鎮居民醫保)和新型農村合作醫療(簡稱新農合)兩項制度,建立統壹的城鄉居民基本醫療保險(簡稱城鄉居民醫保)制度。普通醫保和居民醫保的區別如下:

1、參加居民醫保的對象是沒有工作的居民;

職工醫保對象是工作單位或者靈活就業人員等;

2、居民醫保由個人繳費;職工醫保由單位和個人***同承擔繳費;

3、居民醫保待遇較低於職工醫保。

二、醫保卡使用方法

1、醫保卡使用範圍:參保職工在定點醫院、藥店就醫購藥時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。

2、醫保卡余額查詢:參保職工可通過撥打電話進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院、藥店查詢。也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。

3、醫保卡交易查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求打印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢。

4、醫保卡密碼:參保職工若修改密碼,可撥打電話進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼。

5、醫保卡的保管:參保職工要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信並到醫保處蓋章確認,然後持身份證到中行儲蓄所掛失,並辦理補卡手續,7天後可領取新卡。

6、註意事項:

在藥店100%自己承擔,住院才能享受到報銷比例(還得在醫保範圍內的)。

住院在醫保範圍內的,根據實際花銷的額度,如:花10000元報銷範圍在55%-65%之間。

三、醫保卡補辦流程

(壹)若換卡前後為同壹銀行,本人憑有效證件到職工醫療保險卡服務銀行辦理掛失手續,街道勞動保障服務中心憑銀行的《掛失通知單》及本人有效證件,受理社會保障卡的申領,時間為45個工作日。領到社會保障卡並註資後,原醫療保險卡內金額自動轉到社保卡,無需辦理清戶。

(二)若換卡前後非同壹銀行,領取社保卡的流程也是壹樣。但原醫療保險卡內的金額不會自動轉到社保卡,需要憑有效證件到所參保區的社保分中心,開具《職工醫療保險卡清戶通知單》。憑通知單及本人有效證件到原職工醫療保險卡服務銀行,辦理醫療保險卡的清戶。

法律依據

《中華人民***和國社會保險法》第二十三條 

職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定***同繳納基本醫療保險費。

無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。