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到底保證續保20年重要嗎?
答案很重要,而且非常重要。但是最重要的不是保險在任何情況下都可以續保20年,而是保險可以續保20年,再加上明確約定了20年內什麽情況下可以調整多少費率。
我曾經誇過,六年的長期醫療保險是保證續保的,六年的後續保險不用復查。即使停售,也可以轉讓。看續約的問題真的很讓人放心。但其實本質上還是6年保續,售後停售的承諾不能和20年保續相提並論。
六年的保障續保期只是保證六年內按照原來的費率表收取費用,並不代表六年後還會維持這個費率。根據好醫保的“寬松”健康建議,預測未來賠付率不會低。六年的保障續保期過後,這個費率還能保持嗎?最近兩年,主要被保險人都是40歲以下的人。當這些人在十年二十年後不再年輕,賠付高潮到來時,是否續保或轉保,轉保後的保險內容,保費如何收取,都將是壹個問號。
因此鎖定20年的保障續保期,同時鎖定保障內容和費率;
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既然費率可調,三年後每年漲價30%嗎?
是否提高費率與幾種情況有關:1,本保險上年賠付率≥85%;2.本保險上壹年度賠付率≥上壹年度平均賠付率-10%;3.中華人民共和國基本醫療保險制度發生了重要變化。
讓我們從支付率開始,這是與支付率相關的兩個最大因素:
第壹,保險責任的設計。妳認為有免賠額的產品賠付率高還是沒有免賠額的賠付率高?百萬醫療便宜,還能保證續保,跟這壹萬免賠額有很大關系。設計壹萬元的免賠額,排除大部分可能的理賠,從而控制賠付率上的問題。否則,妳可以支付每壹分錢。這個理賠率會低嗎?除了免賠額,這款產品還有90天的等待期,還可以控制賠付率。
第二,投保團體產品。壹款產品的健康告知很寬松,不那麽健康的人都可以買,另壹款很嚴格,排除了很多有病史的人。妳覺得哪個索賠率更高?顯然是前者。投保時設置更詳細嚴格的健康問卷,第壹時間篩選可保人群;最高可保年齡55歲,比百萬醫保吸收的壹般被保險人要年輕;職業等級定為1-4,低於壹些無限職業的百萬醫療風險。所有這些設計實際上都是控制派息率的壹種手段。
所以平安的這個產品,我覺得未來賠付率只會比其他百萬醫療險低,不會更高。
然而,中國的醫療保險制度發生了重要變化,如基本醫療制度的巨大變化。這個時候影響的不是這個產品或者這個公司,而是整個保險行業,甚至整個社會。
有人問我們,最壞的情況是不是三年後17價格上漲30%。如果該產品的支付率沒有超出圖表,這意味著什麽?它意味著要麽政府監管部門已經失能,它意味著整個社會經濟的通貨膨脹已經到了不可思議的程度。妳認為這種情況會發生在我們國家嗎?
所以,我覺得還是不要太擔心的好。
三
續保只有20年。20年後我該怎麽辦?
保險行業以前賣那麽多壹年不保續的醫療險,消費者也買那麽多壹年不保續的醫療險。在沒有續保保障的時候,不賣不買保險?如果現在的手機只能打電話發短信,妳會等待智能手機的來臨而不去買嗎?
而且無論是從監管層面,還是保險公司自身的信譽層面,都不會無視消費者的利益,隨意停售百萬醫療險。我不認為平安會在20年保障續保期結束後,以簡單粗暴、壹刀切的方式拒絕為客戶續保。這樣做,平安就不“安全”了。
今年年初,銀監會發布《關於規範短期健康保險業務的通知(征求意見稿)》(以下簡稱《通知》),對短期(壹年期及以下)健康保險產品的設計、續保、停售、定價等進行規範。通知要求:“保險公司停止銷售短期健康保險產品的,應當通過公司官網、銷售渠道、報紙、即時通訊等便於公眾知曉的方式,向保險消費者披露停止銷售的具體原因、具體時間和後續服務措施,並在保險期間繼續為已購買產品的保險消費者提供保障服務,在保險期間屆滿時提供必要、合理的轉移保險服務。”
如果妳買的是大品牌、大平臺、大銷量的產品,不用太擔心產品會突然停售。如果實在擔心,就買兩份醫療險,對沖其中壹份可能不續保的風險。兩個政策只是在保障內容上互補。但是年紀大了續保的費用會高很多,所以沒有太大的必要。
我相信完全沒必要等20年,醫保續保問題就解決了。所以先保證20年就好了。人生能有多少個20年?
四
沒有質子重離子醫療,沒有預付醫藥費,從醫院購買的藥品不報銷怎麽辦?
第壹,質子重離子醫療確實比普通的癌癥治療好,但是能進優質醫院不是壹件簡單的事情。不是所有的癌癥都適合質子重離子治療。質子重離子醫院對收治的病人會有嚴格的指標,不適合的不予收治。如果妳在意這個,就買質子重離子醫保的醫保吧。
第二,醫療費用沒有預付款,意味著可能有巨額醫療費用需要先墊付後報銷。預付款和不預付款的唯壹區別就是妳是否需要先自己把錢拿出來。如果妳在意這個,就買有先行賠付功能的醫療保險吧。
第三,在醫院外購買的藥物,是壹種針對癌癥特殊藥物的服務。目前很多癌癥患者在醫院拿不到藥,只能在醫院外面買。沒有這個內容,真的意味著在醫院外購買的新特藥只能自費購買。不過我也聽說平安在實際理賠中給客戶報銷了院外藥費,說明實踐中還是有壹定的余地的,但畢竟沒有明確的約定。我很在意這個建議,但還是想用從醫院購買的藥品買醫保。
以上問題雖然不是重點保險責任,但確實更重要。希望平安能以產品升級作為補充。眾安享受電子健康受眾安財險公司身份限制,不屬於保障續保的醫療保險,但保障責任和附加服務全面,還可以附加特定疾病享受特殊醫療。也是我自己選擇的百萬醫保。對於百萬醫療保障和綜合服務要求較高的人,推薦了解這款產品。
五
這款產品90天的等待期太長,重疾有1萬的免賠額。會不會很糟糕?
壹般百萬醫療服務等待期為30天,重疾醫療服務無免賠額。但這款產品不僅有90天的等待期,還有120種重疾和1萬的免賠額。是不是有點不合理?
正如我們前面提到的,較長的等待期和免賠額的設置都是為了控制賠付率。平安健康由大品牌承保,即使保證續保20年,價格對絕大多數消費者來說也是合理的。怎麽能不犧牲其他方面呢?
大品牌,便宜的價格,好保險,還要保證永遠好。這種事情就像是要求老公長得帥,有錢,人好,對妳好,永遠好...
最後,借用我們首席探索官Eric的壹句話,“有句話叫‘壹白遮百醜’”。如果妳最關心的是保障續保的問題,那麽平安就是目前市面上最“白”的百萬醫療險。”