起付線,也就是報銷的初始金額,只有達到起付線才能申請報銷。不同醫院等級住院報銷起付線不同,三甲醫院的報銷起付線在800元以內。
報銷比例:
醫院級別越高,報銷段就越多,報銷比例也會相應降低。三甲醫院報銷比例如下:
1,起付線800元至5000元的部分,報銷80%。
2、5000元至10000元部分按85%報銷。
3、10000元至最高支付限額部分按90%報銷。
4.退休人員在上述報銷比例基礎上增加5%。
三甲醫院的起付標準有什麽規定?
三甲醫院統籌基金起付標準為500元,報銷比例為55%。統籌基金是指各單位在壹個公共基金部分繳費,然後從這個統壹的統籌基金中支付資金給需要享受待遇的參保人員。所有險種的統籌基金都是分開管理的,也就是每個險種都有自己的統籌基金。
整個基金的資金來源如下:
1,用人單位繳納的基本醫療保險費納入統籌基金;
2、退休人員過渡性基本醫療保險基金納入統籌基金;
3.協調基金的利息收入;
4.按規定收取滯納金;
5.政府資助;
6.其他合法收入。
綜上,壹級醫院100元(含定點社區基層衛生服務機構);400元,二級醫院;600元,三級醫院;家庭病床100元。住院次數起付標準:壹個醫療保險年度內或以後第二次住院,起付標準減半。
法律依據:
中華人民共和國社會保險法
第二
國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險和生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、患病、工傷、失業和生育時依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。