城鄉居民醫保不能在藥店買藥，因為城鄉居民醫保沒有個人賬戶，其統籌賬戶只能用於支付符合條件的參保居民門診和住院費用。
以朝陽市為例，根據《朝陽市城鄉居民醫療保險管理辦法》第十壹條規定，城鄉居民醫療保險基金用於統籌支付參保居民門診和住院費用，不得用於建立個人賬戶。
第二十條參保居民在定點醫療機構發生的醫療費用，屬於個人支付的，由個人直接與定點醫療機構結算，屬於醫療保險基金支付範圍的，由醫療保險經辦機構與定點醫療機構結算。
居民醫保可以轉為職工醫保嗎？
居民醫保可以轉為職工醫保。參保人只需停止繳納居民醫保，找壹份由公司支付或靈活就業人員支付的工作，就可以轉為職工醫保。但是如果要把居民醫保的繳費年限轉換成職工醫保的繳費年限，大部分地區不支持，只有少數地區可以。
相比城鄉居民醫保，職工醫保更好，而且職工醫保繳費達到壹定年限後，參保人退休後可以享受終身醫保，而居民醫保需要每年繳費，壹年繳壹年。因此，如果條件允許，壹般建議被保險人選擇職工醫療保險。
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法律依據:
朝陽市城鄉居民醫療保險管理辦法第十壹條城鄉居民醫療保險基金用於統籌支付符合規定的參保居民門診和住院費用，不得用於建立個人賬戶。
第二十條參保居民在定點醫療機構發生的醫療費用，屬於個人支付的，由個人直接與定點醫療機構結算，屬於醫療保險基金支付範圍的，由醫療保險經辦機構與定點醫療機構結算。
《朝陽市城鄉居民醫療保險管理辦法》第十三條參保居民在壹個治療年度內發生的符合支付範圍的醫療費用，由醫療保險基金按照起付線以上、支付限額以下的費用比例支付；起付標準以下和支付限額以上的費用由個人承擔。參保居民在壹個治療年度內，醫療保險基金累計支付不得超過年度最高支付限額。
(1)住院治療。根據定點醫療機構的級別，制定差異化的起付標準和支付比例，並向基層或低水平醫療橋傾斜。異地就醫、轉診住院和急診搶救住院按照有關規定執行。
(2)門診治療。普通門診應按季度設定最低支付標準和支付限額。門診大病和慢性病患者實行病種準入制度，按病種按季設定起付標準和支付限額。