員工去醫院門急診後2000元以上的醫藥費才能報銷，報銷比例50%。如果是70歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷比例為70%。70歲以上退休人員，1300元以上費用80%可報銷。無論何種人群，門急診醫療費用最高支付限額為2萬元。比如妳是在職職工，門診看病費用2500元，那麽500元可以報銷50%，也就是250元。
二、居民醫療保險門診報銷比例:
門診結算程序:參保患者憑醫保專用處方和社保卡直接到居民醫保結算櫃臺刷卡支付在定點醫療機構門診發生的醫療費用。壹個保險年度內，門診總費用在50元以下的，醫保基金支付40%，50元以上的費用由個人承擔。
三、農村醫療保險門診報銷比例:
1，村衛生室和村中心衛生室醫療費用報銷60%，每次就診處方藥費用限額10元，醫院醫生臨時補液處方藥費用限額50元。
2.在鎮衛生院就醫報銷40%，每次就診檢查費、手術費限額50元，處方費限額100元。
3、二級醫院報銷30%，每次檢查費和手術費限額50元，處方藥費限額200元。
4、三級醫院報銷20%，每次就診檢查費和手術費限額50元，處方藥費限額200元。
5.中藥發票附贈處方，限額1元。
6、鄉鎮合作醫療門診補償限額為5000元。
門診特殊疾病報銷比例
職工醫保:壹個醫保年度內，符合規定治療範圍的醫療費用報銷比例與普通住院相同在400元，特殊疾病門診起付線。
城鄉居民醫保:壹個醫保年度內，符合規定治療範圍的醫療費用報銷比例與普通住院相同在400元，特殊疾病門診起付線。
目前門診專病12。
1，惡性腫瘤；
2、尿毒癥門診腎透析；
3.組織和器官移植後的門診治療；
4.器官衰竭(心、肺、肝、腎)；(5)腦血管意外恢復期；
5、高血壓三期(心、腦、腎、眼並發癥之壹；
6.糖尿病(合並感染或心、腎、眼、神經系統並發癥)；
7.慢性再生障礙性貧血；
8.系統性紅斑狼瘡(心、肺、肝、腎、神經系統並發癥之壹)；
9.嚴重精神障礙；
10，血友病；(12)慢性乙肝(活動性乙肝)、乙肝肝硬化、慢性丙肝(17某地數據)
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