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南京浦口醫療保險報銷生育

1,符合計劃生育政策;

2.生育前可連續繳納城鎮職工基本醫療保險10個月。

見:關於印發《南京市靈活就業人員參加生育保險辦法(試行)》的通知寧人社規[2065 438+00]9號。

縣人力資源和社會保障局、財政局及相關單位:

為進壹步完善我市生育保險制度,實現生育保險全覆蓋,維護參保靈活就業人員權益,保障其生育期間的基本生活和醫療需求,根據《南京市城鎮社會基本醫療保險辦法》(市政府第265號令)和《南京市城鎮職工生育保險辦法》(市政府第260號令)的規定, 現將《南京市靈活就業人員參加生育保險辦法(試行)》印發給妳們,請遵照執行。

南京市靈活就業人員參加生育保險辦法(試行)

為進壹步完善我市生育保險制度,實現生育保險全覆蓋,維護參保靈活就業人員權益,保障其生育期間的基本生活和醫療需求,根據《南京市城鎮社會基本醫療保險辦法》(市政府第265號令)和《南京市城鎮職工生育保險辦法》(市政府第260號令)的有關精神,制定本辦法:

1.本辦法適用於按照《南京市靈活就業人員參加基本醫療保險暫行辦法》(111號)參加城鎮職工基本醫療保險的靈活就業人員。

二是靈活就業人員醫療保險費由市社會保險費征繳管理中心按月納入城鎮職工基本醫療保險基金和生育保險基金,其中生育保險費為8元/人/月,個人不再單獨繳納生育保險費。

本辦法實施前,靈活就業人員參加城鎮職工醫療保險的繳費年限視同生育保險繳費年限。

三、靈活就業人員享受生育保險待遇,必須同時具備以下條件:

(壹)符合國家、省、市計劃生育政策;

(二)生育或實施計劃生育手術時,本人已參加生育保險並足額繳費10個月以上。

四、靈活就業人員生育保險待遇如下:

(1)女職工本人:包括門診產前檢查、分娩、生育並發癥、計劃生育手術等符合支付範圍的醫療費用、壹次性營養補助和生育津貼。

(2)男職工本人:符合支付範圍的計劃生育手術發生的醫療費用。

(3)參保男職工配偶失業的,包括門診產前檢查、分娩、流產手術符合支付範圍的醫療費用。

(4)參保女職工退休後,因取出宮內節育器、流產等發生的符合支付範圍的醫療費用。

(5)女職工專項婦科檢查。

五、女職工生育津貼和計劃生育津貼按靈活就業人員醫療保險繳費基數計算支付。

六、靈活就業人員在壹次生育(計劃生育)過程中按照“就高不就低”的原則享受壹次生育保險待遇,不重復享受。

七、本辦法自2010日起執行。江寧區、浦口區、六合區、溧水縣和高淳縣參照本辦法執行。

2008年8月12日。

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