安徽省濉溪縣醫療保障局按照“保基本、可持續、惠民生、推改革”的總體要求,精準施策、精細管理,充分發揮基本醫保電子憑證、大病保險、醫療救助和健康脫貧“四位壹體”綜合保障功能,強化保障措施、“四抓四落”,打通醫保電子憑證服務“最後壹公裏”。截至12月17日,城鄉居民基本醫保電子憑證受益1055965人次,個人社保金額56931.69萬元;大病保險受益30939人次,個人社保金額5516.05萬元;城鄉醫療救助受益60008人次,個人社保金額1662.16萬元;健康脫貧兜底“351”受益2407人次,個人社保金額62.33萬元,“180”補充醫保電子憑證受益41894人次,個人社保金額413.34萬元。
抓好宣傳,落實政策。利用線上、線下雙軌道宣傳,線上借助政務網站、微信公眾號、微信廣告、短信等多種媒介渠道宣傳醫保電子憑證民生工程政策,線下印制《政策問答》等宣傳資料發放到各鎮(園區);錄制參保繳費宣傳錄音在村村通廣播循環播放;開展“醫保電子憑證服務走基層”民生工程宣傳活動;開展社情民意調查,每月進行電話回訪,宣傳民生工程政策。
抓好保障,落實待遇。全面執行《淮北市統壹城鄉居民基本醫療保險和大病保險制度實施辦法(試行)》和《淮北市醫療保障局關於印發淮北市統壹城鄉居民基本醫療保險和大病保險保險實施細則(試行)的通知》。制定了《濉溪縣基本醫保電子憑證基層醫療機構門診慢性病保障用藥目錄(試行)》,出臺了《濉溪縣城鄉居民基本醫保電子憑證門診特殊疾病保障創新試點實施方案》、《關於加強縣域醫***體基本醫保電子憑證基金撥付監督管理的通知》,建立健全聯合審核機制、壓茬撥付機制、激勵約束機制和監督問責機制,確保各項政策待遇落實到位。
濉溪縣醫療保障局局長歐陽玲主持醫療保障業務暨健康脫貧政策培訓會
抓好監管,落實安全。持續開展打擊欺詐騙保醫保電子憑證基金專項治理,對“兩機構壹賬戶”進行了重點檢查抽查,以零容忍的態度堅決打擊欺詐騙保行為。與衛健、市場等部門組成聯合督察小組,開展駐點督察。截至目前,發現違規醫藥機構119余家次,約談限期整改63家,解除服務協議4家,***核減追回醫保電子憑證資金120余萬元,確保了基金安全。
抓好提升,落實服務。嚴格按照《安徽省醫療保障經辦窗口服務規範(試行)》要求,高標準建設醫保電子憑證辦事大廳,落實綜合櫃員制服務,實行“壹站式服務、壹窗口辦理、壹單制結算”,規範醫療保障經辦窗口服務行為,提升經辦服務質量,為廣大參保群眾提供更加優質、便捷的醫療保障服務,進壹步提升參保群眾滿意度、幸福感和獲得感。