2015年7月，中國肝炎防治基金會啟動了“乙肝零母嬰傳播工程”，通過對孕婦和新生兒的規範化、精細化管理，有效阻斷了乙肝的母嬰傳播，這是實現個這壹宏偉目標的關鍵。規範化管理包括妊娠檢查、抗病毒幹預、嬰兒免疫、免疫效果評價、母乳餵養、分娩方式選擇等重要環節。在中國當前根除病毒性肝炎危害的工作中，提高公眾對該疾病的認識是壹個的重要環節。今天是世界肝炎日。我們來學習壹下如何預防乙肝母嬰傳播。
妊娠篩查
普通孕婦懷孕後需要建卡。早孕建卡時，醫生會開壹張檢測單，其中壹張是乙肝檢測。如果是負面的，就不需要進壹步幹預了。如果是陽性，就要檢測HBV? DNA水平。孕婦血清HBV? DNA水平是HBV母嬰傳播的主要危險因素，分娩期血清HBV? DNA水平低於6對數。乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(HBIG)聯合免疫，復制/ml時，母嬰傳播HBV的概率非常低。
父母有乙肝，寶寶如何避免感染？
抗病毒治療
近年來，國內外慢性乙型肝炎防治主要指南均推薦對高病毒載量母親進行抗病毒治療的母嬰阻斷措施。在新生兒乙肝疫苗和HBIG聯合免疫的基礎上，對妊娠晚期病毒載量高的孕婦增加抗病毒藥物，可進壹步降低乙肝母嬰傳播.
最常用的抗病毒藥物有：替諾福韋酯(TDF)和替比夫定(LdT)，這兩種都是治療妊娠的藥物，可以放心使用。何時開始使用：妊娠晚期開始使用，壹般指妊娠早期28周後開始使用。但是，什麽時候開始可以由傳染科醫生決定。
需要什麽藥物？當母親的血清HBV脫氧核糖核酸水平大於6對數時，必須使用它。然而，壹些研究表明，HBV? DNA水平超過5對數也可能增加壹些傳染性，也有可能在不咨詢感染專家的情況下使用。
嬰兒免疫接種
目前壹般采用0、1、6個個月的接種方案，每次10-20 g(基因工程疫苗)。高危人群可適當增加劑量，抗HBs陽性轉換率可達90%以上。患有慢性乙型肝炎病毒感染的母親的新生兒在出生後立即註射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG) 100-200 u，並在3天內，優選在24小時內接種HBV疫苗(10微克，不同於免疫球蛋白)，並在出生後10789個月再次註射，在出生後60789個月再次註射。父母有乙肝，寶寶如何避免感染？
母乳餵養
新生兒出生後12小時內註射乙肝免疫球蛋白並接種乙肝疫苗的，可以母乳餵養。母乳中不可避免地含有HBsAg和HBV-DNA，但在嬰兒期，母乳中的免疫蛋白是壹種不可替代的疾病預防物質，如乳鐵蛋白，已被證明能抑制和殺滅多種病毒。因此，即使孕婦是大三學生，在新生兒接種乙肝疫苗後，母乳餵養也不會增加嬰兒感染的風險。
她老公乙肝怎麽辦？
我老公乙肝怎麽辦？如果壹個性伴侶感染了HBV病毒，第壹步是確定另壹個性伴侶是否接種了疫苗。如果不接種疫苗，通過正常的性行為從配偶(異性伴侶)感染HBV病毒的幾率為25%。如果壹方配偶感染了另壹方配偶未感染的病毒，未感染的配偶應在懷孕前定量檢測HBsAb，並接種標準乙肝疫苗而不是乙肝免疫球蛋白。接種時應避免性交和病毒暴露，接種完成後應再次檢查抗體滴度，以確保免疫功能正常。壹旦接種成功，這對夫婦就可以有自發行為。
以上是預防乙肝母嬰傳播的基礎科學知識，但在實踐中，要真正實現乙肝母嬰零傳播，還需要更細致的個的性別化管理。在全球乙肝日，祝您的寶寶健康。通過對乙肝母嬰傳播的科學認識，嬰兒不應該患乙肝。