什麽叫醫保統籌基金支付金額

很多朋友都比較好奇醫保統籌基金支付到底是什麽意思,因為我們在進行醫療費用報銷的時候,往往都可以看到報銷單上面寫著醫保統籌基金支付。那我們今天就壹起來看壹下醫保統籌基金支付金額是什麽意思以及支付的標準是什麽?

壹、醫保統籌基金支付金額是什麽意思

統籌基金支付指的就是由社保的統籌基金所支付的項目。比如說在養老保險當中的基礎養老金,以及在醫療保險當中的報銷費用,都屬於是統籌基金支付。所以醫保統籌基金支付金額指的就是醫療保險賬戶當中的基金支付的。

當單位在為員工繳納社保的時候,有壹部分會進入到社保統籌賬戶當中,個人繳納的社保費用也會有壹部分進入到統籌賬戶當中,進入到統籌賬戶以後,就由社保基金進行專款專用統壹進行分配使用。

在指定的醫院裏面就醫的時候,所產生的醫療費用可以申請到報銷,報銷的費用就是用統籌基金賬戶來支付的,統籌基金賬戶裏面的錢是只能夠統壹支配的,不管是任何人還是單位,都是不能夠挪用的。

二、醫保統籌基金支付標準是什麽

1、在定點醫院裏面治療。只有在醫保所要求的醫院裏面產生的治療費用,才能夠使用醫保統籌基金支付。

2、必須是在醫保的起付線以上才能夠報銷。

對於三級醫院內發生的醫療費用超過3萬元的部分可以使用統籌基金支付85%,剩下的15%由職工支付。

對於二級醫院所發生的醫療費用,超過3萬元的部分,可以使用統籌基金支付87%,剩余的13%由職工承擔。

對於壹級醫院內發生的醫療費用可以使用統籌基金支付90%,職工只需要支付10%。

三、醫保統籌賬戶余額怎麽查詢

醫保統籌賬戶的余額目前個人無法查詢到,我們只能夠查到個人賬戶余額查詢的方式,包含有支付寶查詢以及線下查詢。

1、我們可以直接打開支付寶,然後在支付寶的應用當中搜索醫保碼並且打開。

2、對於首次使用的情況需要進行刷臉認證,點擊醫保余額以後就能夠查詢到每個月繳存的情況以及支出明細。

3、當然我們也可以直接去附近的醫保局提供本人的醫保卡查詢余額,或者是在結算的時候也能夠看到我們個人賬戶的余額情況。