據了解,哈爾濱市60歲以上老年人口為2041,000人,占總人口的22%。老年人比例分別高於全國和全省平均水平4.1和2個百分點。預計到2020年,60歲以上老年人口將占全市總人口的25.0%。截至目前,哈爾濱市設有康復醫學科的各級各類醫療機構183家,其中二級以上醫療機構72家,基層醫療機構111家,提供養老、康復、護理服務的醫療機構92家,全市康復與醫療相結合的養老機構18家。全市50張床位以上的養老機構已同意與醫療機構合作,納入醫療養老聯合體,為老年人提供健康管理服務。
據悉,目前哈爾濱市共有42個醫療養老綜合體,各區縣(市)設立了22所康復醫院和養老院。85家社區衛生服務機構開展了康復醫療工作,占全市社區衛生機構的75.9%;92家醫療機構提供了養老、康復、護理服務,112社區衛生服務中心與所轄日間照料機構簽訂了健康管理服務協議,實現了城市社區全覆蓋;12349助老公共服務平臺開通並投入使用;依托社區平臺,將免費體檢範圍擴大至60歲以上老年人。
下壹步,哈爾濱將推進醫療衛生與養老服務相結合,建立醫養結合的協商協調機制和聯合審批制度。對建設標準、收費標準、設備配置、醫療水平都要有明確的要求。醫養結合機構醫療學科業務領域的業務和收費應納入醫療保險定點和統籌,執行醫療價格。允許設立部分加盟費,讓不同經濟基礎條件的家庭群體根據醫院提供的服務套餐標準自由選擇,形成醫養結合的差異化服務水平。
同時,將養老機構按照床位大小進行分類,整體布局與相應的醫療機構捆綁。鼓勵社會資本在醫療資源相對薄弱地區興辦養老院、老年醫院、康復醫療、特需醫療等特色明顯的專科醫療機構。推動醫療衛生服務向社區和家庭延伸,充分依托各類社區服務和信息網絡平臺,實現醫療衛生機構與社區養老、居家養老相結合,與老年家庭建立簽約服務關系,為老年人提供持續健康管理服務和醫療服務。結合中醫藥服務和北方醫學特色,充分發揮北方兒童腦癱康復、兒童斜頸康復、南方病治療的固有特色,吸引本地區、南方地區乃至俄羅斯等周邊國家的醫療老人。建立中醫養老服務機構試點,形成養老機構和醫療機構緊密聯合體。開辟中醫健康旅遊項目。
此外,對於因家庭困難確實無法按市場價格支付生活護理費的失能、半失能老人,提倡政府通過補貼、購買服務等方式為其提供基本護理服務。盡快建立和實施養老保險制度,由財政和個人按壹定比例出資。同時,建議政府有關部門將養老機構設立的醫療機構中需要長期護理的失能、半失能老人的護理費用納入醫保報銷範圍。對入住養老機構的重度失能、半失能老年人,可在現行醫保報銷的基礎上,設定壹定的醫保基金報銷比例,切實解決經濟負擔較重的老年人的實際困難。適度放寬醫保支付範圍,設立家庭病床,對符合家庭病床條件、在家接受日間照料的人員,按照購買服務的方式提高報銷額度。