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蘇州醫保2023年新政策

2023年蘇州醫保的新政策是提升了門診統籌基金比例。

在職職工在符合條件的壹級及基層醫療機構、二級醫療機構、三級醫療機構就醫的統籌基金支付比例分別為80%、75%、60%;在職職工在符合條件的壹級及基層醫療機構、二級醫療機構、三級醫療機構就醫的統籌基金支付比例分別為80%、75%、60%。

職工參保人員在符合條件的定點零售藥店購藥的統籌基金支付比例按照三級醫療機構比例執行,其中在職職工為60%,退休職工為70%。

根據全省處方流轉平臺建設進度,逐步實現符合條件的定點零售藥店銷售的醫保政策範圍內藥品費用統籌基金支付比例與外配處方的定點醫療機構壹致。

醫保的使用範圍

1、用於支付參保人員在定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的自付和自費醫療費用,包括生育保險支付後個人負擔的產前檢查費用和生育醫療費用。

2、用於支付參保人員在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材發生的由個人負擔的自付和自費費用,藥品、醫療器械和醫用耗材應符合國家醫保信息業務編碼管理相關規定。

3、用於支付參保人員在定點醫療機構發生的符合國家醫保信息業務編碼管理的非免疫規劃疫苗費用。

4、用於繳納參保人員參加職工大病保險、長期護理保險的個人繳費,靈活就業人員職工醫保參保繳費、職工醫保參保人員享受退休人員醫保待遇繳費年限不足時的壹次性躉交職工醫保費,以及參保人員家庭成員參加城鄉居民醫保、長期護理保險等的個人繳費。

5、用於支付參保人員購買本省及本市政府指導的、與基本醫療保險相銜接的商業醫療保險產品的費用。

以上內容參考百度百科-醫保