親愛的公民和朋友們:
根據呼倫貝爾市醫療保障局相關文件要求，內蒙古林業總醫院自2022年6月1日起正式開通門診統籌及賬戶* * *業務。
第壹，門診統籌
1.適應人群:呼倫貝爾市參保的城鎮職工；
2.結算流程:參保人持本人社保卡或醫保電子憑證在普通門診定點醫療機構看病(買藥)，直接實行網上結算，參保人只需支付個人費用。除急診、搶救外，參保人員在非醫保定點醫療機構發生的費用，醫保基金不予支付。
3.報銷標準:在壹個自然年度內，參保人員發生的統籌基金政策範圍內的普通門診醫療費用累計起付線標準為每人每年1，000元，統籌基金最高支付限額為職工4000元，退休人員5000元。在職職工在三級定點醫療機構支付50%。退休人員在三級定點醫療機構支付55%。院前急救費用不按住院比例支付，而是按普通門診統籌政策支付。
二、家庭成員戶口* * *
1.適應人群:職工醫保參保人的配偶、父母、子女可以享受職工本人醫保賬戶的待遇。
2.辦理流程:如需向當地醫保經辦機構進行線下申請，或在用戶手機上打開“全國醫保服務平臺”app，點擊首頁“本地”，點擊“內蒙古自治區”，然後選擇“業務辦理-家庭賬戶* * *”申請類型，填寫用戶信息，簽署承諾書。點擊“業務辦理-我的辦公室”查看家庭經濟授權審核狀態，申請開通。
3.使用說明:開通後，用戶就醫時應出示本人醫保電子證書或醫保卡原件等有效證件。個人承擔的醫療費用，首先由用戶個人賬戶支付，如果用戶個人賬戶中的基金為零或者余額不足以支付這筆醫療費用，則由被授權人個人賬戶支付。也可用於配偶、父母、子女參加居民醫保、職工大額醫療費用補貼、長期護理保險等個人繳費，不得用於不屬於基本醫療保險覆蓋範圍的公費醫療、健身或保健消費等支出。