企業補充醫療保險是國家鼓勵的在參加城鎮基本醫療保險的基礎上,由企業自主組織或參加的壹種補充醫療保險形式。
1,主窗體
(1)商業醫療保險機構舉辦;
(二)社會醫療保險經辦機構;
(3)大集團、大企業自己經營。
中國醫療保險制度改革的目標是實現多層次的醫療保險體系。因此,國家鼓勵企業建立補充醫療保險制度,確保企業職工醫療保險待遇水平不降低。
2.具體規定
按規定參加各項社會保險並按時足額繳納社會保險費的企業,可自主決定是否建立補充醫療保險。補充醫療保險基金用於企業按規定參加當地基本醫療保險,在城鎮職工基本醫療保險制度支付待遇之外,對職工個人繳納的醫療費用給予適當補助,減輕參保職工醫療費用負擔。企業補充醫療保險費在工資總額5%以內的部分,可直接從成本中列支,不再經同級財政部門批準。企業補充醫療保險辦法應與當地基本醫療保險制度相銜接。企業補充醫療保險基金由企業或行業集中使用和管理,單獨建賬管理。用於企業中個人負擔較重的職工和退休人員的醫療費補貼,不得納入基本醫療保險個人賬戶,也不得單獨設立或變相用於職工的其他支出。財政部門和勞動保障部門要加強對企業補充醫療保險基金管理的監督和財務監管,防止資金挪用等違規行為。
二、購買補充醫療保險需要註意什麽?
1,合法性第壹。
與普通商品相比,補充醫療保險是看不見、摸不著的。這只是壹紙合同。其主要價值在於,如果發生了合同約定的事件,保險公司會做出相應的賠償。所以,單位在投保前,首先要了解產品是否經過保監會備案。如果未經保監會備案的保險條款不受法律保護,壹旦發生合同糾紛,投保人就會陷入非常被動的狀態。
2.溢價的合理性。
客戶在選擇保險產品時,最關心的就是費率,因為費率直接決定了客戶投保的成本。不過,保險專家建議,如果保險公司費率過低,或者通過簡單計算就能得出保險公司會賠錢的結論,投保人壹定要提高警惕。
壹般來說,個人購買補充醫療保險的保費可以分為兩部分:壹部分以理賠的形式支付給投保人,另壹部分作為公司的運營費用。所以,壹個優秀的保險公司能做的就是把管理成本降到最低。理賠占保費的比例,基本上與投保人數和收取的保費是否合理有關。
3.服務質量很重要。
如今競爭越來越激烈,保險公司之間的戰爭已經不僅僅存在於產品價格和種類上,已經開始蔓延到售後服務上。專家還建議,在選擇保險公司時,除了價格和責任的比較,服務也不可忽視。
因為售後服務對於補充醫療保險來說尤為重要,員工遇到合同約定的事件,只有得到及時足額的理賠,才能真正體現單位購買補充醫療保險的作用,否則無疑就是壹張廢紙,既不美觀也不實用。