1、城鎮職工醫保:職工個人報銷比例為 30 %- 80 %,不同省份和城市的報銷比例可能略有不同。具體來說,壹般情況下,醫保基金支付 80 %的費用,職工個人支付 20 %的費用;
2、城鄉居民醫保:居民個人報銷比例為 50 %- 70 %。具體來說,醫保基金支付 50 %至 70 %的費用,居民個人支付 30 %至 50 %的費用。
個人交納醫保後的報銷流程壹般如下:
1、看病就醫:在醫療機構就診或購買藥品時,需要出示醫保卡和身份證等相關證件;
2、報銷材料準備:就醫結束後,需要向醫療機構索取診療記錄、醫囑、處方、收據等相關材料,同時填寫相關報銷申請表格;
3、提交報銷申請:將準備好的報銷材料和申請表格提交至當地社保局或醫保中心進行報銷申請。也可以選擇在網上進行報銷申請;
4、審核報銷申請:當地社保局或醫保中心會對提交的報銷申請進行審核,審核通過後會將報銷款項打入個人銀行賬戶。
綜上所述,不同地區的醫保政策和報銷比例可能會有所不同,具體情況應以當地的政策為準。同時,醫保基金支付的範圍和金額也受到不同政策的影響,具體的報銷比例和報銷金額也會因醫療項目的不同而有所變化。
法律依據:
《中華人民***和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。