1、住院療費用專用發票和匯總明細清單(加蓋醫院公章)。
2、疾病診斷證明書或出院小結(加蓋醫院公章)。
3、個人身份證復印件。
4、參保人社會保障卡,必須激活金融賬戶(沒有社會保障卡的提供參保人銀行賬戶和身份證原件)。本人或委托他人盡可能在本年度內攜帶相關資料到廉江市醫保局申請辦理報銷。
二、哪些情況下發生的全額墊付醫療費用,可通過單位或社保所申請手工報銷?
1.參保人員參保後未發卡、急診未持卡、住院出院結算期間壓卡、補換社保卡、單位欠費期間等情況就醫的。
2.定點藥店外購藥品時因醫保系統問題未能實時結算等符合醫保基金支付條件的。
3.產前檢查、計劃生育門診手術的醫療費用。
4.符合北京市醫療保險規定的異地就醫醫療費用。
以上情況由個人全額墊付醫療費用保留好醫院開具的收據、處方、診斷證明等材料交由單位(或社保所)到區醫療保險經辦機構申請手工報銷。
三、參保人員如何申請手工報銷全額墊付的醫療費用?
1.城鎮職工醫保參保人員將材料交由所在單位統壹負責辦理手工報銷手續(退休人員如已選擇就近社保所報銷的,個人可到該社保所辦理);
2.城鄉居民醫保參保人員將材料交由參保地或居住地社保所統壹負責辦理手工報銷手續。
四、職工所在單位或社保所如何為參保人員辦理手工報銷?
單位或社保所使用社保企業版軟件錄入參保人員醫療費用票據信息,形成電子版報盤文件,並打印相應的申報表單,連同整理好的參保人提供的相關單據形成完整的申報材料,由工作人員將電子版報盤文件和紙質申報材料報送至參保區的醫療保險經辦機構。
法律依據
《社會保險法》
第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定***同繳納基本醫療保險費。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。