1、尿毒癥定期血、腹透析治療,指的是:各種腎臟疾病合並腎功能衰竭(即尿毒癥)者,但需要定期住院進行透析治療,而不是壹般藥物治療。
2、惡性腫瘤並化療或放射治療的,指的是:各種癌癥需要進行抗癌藥物治療和照射治療者,不包括癌癥手術治療和壹般支持治療。
3、嚴重傳染性肝炎、肺結核。指的是:甲型、乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎和空洞、鼠粒型肺結核需住院隔離治療的病人。
4、急性白血病和重型再生障礙性貧血的病人包括:
(1)急性非淋巴細胞性白血病(分8型):M0(急性髓細胞白血病微分化型)、M1(急性粒細胞白血病未分化型)、M2(急性粒細胞白血病部分分化型)、M3(急性早幼粒細胞白血病)、M4(急性粒—單核細胞白血病)、M5(急性單核細胞白血病)、M6(急性紅白血病)、M7(急性巨核細胞白血病)。
(2)急性淋巴細胞性白血病(分3型):L1型、L2型、L3型。
(3)再生障礙性貧血住院治療者。
5、急性心力衰竭和心肌梗塞包括:各種心臟病合並急性心功能不全(心衰)和急性心肌梗塞的病人。
6、腦中風急性期包括:急性腦出血、急性蛛網膜下腔出血、急性腦梗塞病人。
7、重度精神疾病(精神分裂癥、情感性精神障礙、器質性精神病等)。
8、紅斑狼瘡。
9、強直性脊柱炎。
10、艾滋病。
11、人感染高致病性禽流感。
12、流行性出血熱。
大病醫保不予報銷範圍
1、未經批準在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);
2、患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的;因交通事故造成傷害的(推薦購買商業意外傷害保險);
3、因本人違法行為造成傷害的;
4、因責任事故引起食物中毒的;
5、因自殺導致治療的(精神病發作除外);
6、因醫療事故造成傷害的;
7、按國家和本市規定醫療費用應當自理的(推薦購買商業補充醫療保險)。
綜上所述,被納入救助範圍的疾病主要包括惡性腫瘤、白血病、肝炎、尿毒癥、重大器官移植等。這些疾病都屬於高發、高病程費用的大病。
法律依據:
《中華人民***和國社會保險法》
第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。