根據《實施細則》，職工醫保個人賬戶記錄方式有變化。單位繳納的基本醫療保險費全部納入職工醫療保險統籌基金，在職職工和參保人員個人賬戶以本人參保繳費基數2%的標準計入；退休人員個人賬戶按定額納入職工醫療保險統籌基金，納入金額為2022年遂寧市基本養老金平均水平的2.8%。
職工醫保參保人員達到法定退休年齡且達到遂寧市基本醫療保險最低繳費年限的，在辦理退休手續並完成醫療保險待遇清算手續後，從次月起按退休人員政策計入個人賬戶。參保人員達到法定退休年齡，但未達到遂寧市規定的基本醫療保險最低繳費年限，選擇繼續按月繳納基本醫療保險費的，按在職人員政策計入個人賬戶。選擇壹次性繳納不同年限基本醫療保險費的參保人，再按退休人員政策在個人賬戶中繳納。
《實施細則》還規定建立職工醫療保險普通門診費用統籌報銷制度。參保人員在定點醫療機構和符合條件的零售藥店政策範圍內的普通門診費用和購藥費用納入職工醫療保險統籌基金支付範圍。起付線和最高支付金額在壹個自然年度內累計計算。在職職工起付線200元，退休人員起付線150元。在職參保人員在三級醫保定點醫療機構和符合條件的醫保定點零售藥店發生的醫療費用，按50%的比例支付；醫保二級及以下定點醫療機構為60%。退休人員按在職參保人員繳費比例10%上調。在職參保人員年繳費限額為1.200元，退休人員年繳費限額為1.500元。
我市還建立了高血壓、糖尿病(以下簡稱“兩病”)患者門診保障機制——將職工醫保用藥的兩病患者納入兩病門診用藥保障範圍。繳費標準為:高血壓年限額200元/人，糖尿病年限額300元/人，患兩種疾病年限額合並計算；政策範圍內報銷比例為50%。
“實行職工醫保門診* * *經濟保障，每月調整參保人個人賬戶比例，新增普通門診費用報銷保障和‘兩病’門診用藥保障，職工醫保個人賬戶實現了對參保職工及其配偶、父母、子女的* * *經濟保障，是職工醫保改革的‘新紅利’。”市醫保局黨組書記、局長張誌勇表示，為推動職工醫保門診經濟保障政策落實，我市將進壹步建立健全監督管理機制，完善管理服務措施，創新制度運行機制，引導參保人員合理利用醫療資源，確保醫保基金安全穩定運行，進壹步發揮醫保“解除群眾病有所醫、病有所憂”的功能。
(鄒霞全媒體記者李嘉文)