納入醫保範圍的主要是補牙需要的基本材料、治療費、拔牙、治療牙周病、牙齦炎等牙病發生的費用。而不能用醫保進行報銷的項目有鑲牙、烤瓷牙、種植牙、牙齒矯正。不過需要註意的是,必須在定點醫院的口腔科治療,才可以享受醫保的報銷。
醫保卡的使用範圍主要有:
1、用於報銷,去醫院看病,不管是門診還是住院,達到醫療保險起付線且在醫保報銷範圍之內,可以使用醫保卡報銷;
2、用於購藥,參保人員在定點藥店買藥時,可以用醫保卡支付;
3、用於看病,參合人員患病時,可以用醫保卡和醫保手冊去定點醫院掛號、就診。
醫保報銷辦理材料有處方、費用總清單、出院診斷證明書、醫保卡、門急診病歷本、出院小結、住院病歷復印件、發票。
牙科醫保範圍牙科納入醫保範圍的主要是:
1、補牙(包括基本材料、治療費);
2、拔牙;
3、治療牙周病、牙齦炎等牙病發生的費用。而不能用醫保進行報銷的項目是:
1、鑲牙
2、烤瓷牙
3、洗牙
4、牙齒矯正
5、種植牙
法律依據
《中華人民***和國社會保險法》
第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定***同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
《中華人民***和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。