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心臟生物鐘~下午手術成功率高嗎?!

黃文/整理報道何猷婷?/圖

妳知道嗎?妳知道嗎?心臟手術的成功率會隨著手術時間的不同而不同。這是因為醫生在某個時間很累嗎?不要!是患者自身生物鐘造成的!

下午心臟手術成功率更高。

英國頂級醫學雜誌《柳葉刀》的壹項研究指出,在排除外科醫生早上疲勞或異常表現的情況下,下午心臟手術的成功率更高。臨床醫生和研究人員統計了心臟手術後的並發癥,包括心力衰竭、心肌損傷和死亡。上午手術的298名患者中,有54人出現不良反應,而下午手術的298名患者中,僅有28人出現不良反應。總的來說,下午手術的患者並發癥風險減半,每11個下午手術的患者中,有1個可以避免嚴重的不良反應。

心臟功能受人體生物鐘影響。

心臟的健康狀況在壹天中的不同時間波動,例如,當妳早上起床時,心臟病發作或中風的概率最高。英國醫學研究委員會分子生物學實驗室的約翰·奧尼爾(John O'Neill)說:“從科學的角度來看,這並不奇怪,因為和身體的其他細胞壹樣,心臟細胞的活動也受生物鐘的調節。我們的心血管系統在下午中後期的輸出量最大,這也解釋了為什麽專業運動員通常會在這段時間創下自己的最好記錄。」

研究小組還對患者的心臟組織樣本進行了實驗,結果顯示,心臟組織在下午跳動得更有規律。通過分析樣本中的DNA,發現287個基因的活性呈現出生物鐘的模式——壹天之內存在活性波動。然後,他們將實驗轉移到小鼠身上,用實驗藥物改變其中壹個基因的活性,這似乎降低了死亡風險。

參與這項研究的Staels教授說:“我們認為已經找到了壹種可能的方法來減少早上心臟手術引起的並發癥數量。但這需要更多的研究來證實。研究人員也在研究生物鐘是否會影響其他類型手術的成功率。

計劃最佳操作時間

Staels教授說:“這項研究並不是要把人們從手術中嚇跑。畢竟手術是生死攸關的事情。而且醫院也不可能把所有的心臟手術都安排在下午。然而,這是壹個合理的建議,即肥胖或二型糖尿病等已知會增加心臟手術風險的患者可以出院到下午的會議。」

英國心臟基金會的邁克·納普頓博士說:“在英國,每年有成千上萬的人接受心臟手術。如果這壹發現可以在其他醫院復制,它可能有助於外科醫生計劃他們的手術時間和安排病人。」