1，參保人就醫購藥必須到基本醫療保險定點醫療機構，或持定點醫院醫生開具的醫療處方到社會保險機構確定的定點零售藥店購藥；
2.參保人員在就診過程中發生的醫療費用，必須符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準的範圍和支付標準，才能按規定由基本醫療保險基金支付；
3、參保人員發生的符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用，在社會醫療統籌基金起付標準以上和最高支付限額以下的費用部分，由社會醫療統籌基金統壹比例支付。
社保繳費年限:
1.社保有五個險種，所以不同險種對應的繳費年限也不同。社保中，生育保險、失業保險、工傷保險都是沒有年限的。基本上只要能壹直交，就能壹直享受保障，所以沒有說不用交很多年。
2.養老保險的話，至少需要交15年。只有這樣，妳才能享受退休後的養老金。當然，醫保也是需要繳費年限的。對於女性來說，退休前繳費滿20年，退休前繳費滿25年，可以享受終身醫療保險待遇。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第十條
職工應當參加基本養老保險，用人單位和職工共同繳納基本養老保險費。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員和其他靈活就業人員可以參加基本養老保險，個人繳納基本養老保險費。
公務員和參照公務員法管理的工作人員的養老保險辦法，由國務院制定。
第十壹條
基本養老保險實行社會統籌和個人賬戶相結合。
基本養老保險基金由用人單位、個人繳費和政府補貼組成。
第十二條
用人單位應當按照國家規定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養老保險費，並記入基本養老保險統籌基金。
職工應當按照國家規定的工資比例繳納基本養老保險費，記入個人賬戶。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員和其他已參加基本養老保險的靈活就業人員，應當按照國家規定繳納基本養老保險費，並分別記入基本養老保險統籌基金和個人賬戶。