醫保卡裏的錢是個人賬戶,並不是繳納多少銀行反多少,職工醫保繳納的費用分為個人賬戶和統籌賬戶。個人賬戶是可以用來門診消費或支付自費部分的費用,統籌賬戶是在住院治療等大額醫療費用是根據規定按比例報銷的,所以繳納的醫保並不是自己保障自己,而是國家保障了個人的醫療。
以鄭州為例,根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十二條 用人單位和參保人員個人繳納的職工醫療保險費構成職工醫療保險基金,職工醫療保險基金分為統籌基金和個人賬戶。
第二十五條 統籌基金主要用於支付住院醫療費用、門診規定病種醫療費用和重特大疾病門診病種醫療費用。個人賬戶主要用於支付普通門診醫療費用、購藥費用和住院醫療費用中由個人負擔的費用等,個人賬戶余額不足支付時,超出部分由個人承擔。統籌基金和個人賬戶分別核算,不得相互擠占挪用。
擴展資料:
《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十九條 超過起付標準、不超過最高支付限額的符合規定的住院醫療費用,統籌基金按照下列比例支付:
(壹)在職職工住院的,統籌基金支付比例分別為:社區衛生服務機構95%,壹類醫療機構95%,二類醫療機構90%,三類醫療機構88%;
(二)退休人員住院的,統籌基金支付比例分別為:社區衛生服務機構97%,壹類醫療機構97%,二類醫療機構95%,三類醫療機構93%。
統籌基金最高支付限額年度累計為15萬元。統籌基金自然年度內累計支付達到最高支付限額後,超出部分的醫療費用由職工商業補充醫療保險予以支付,具體辦法按現行規定執行。
鄭州市政府——鄭州市職工基本醫療保險辦法