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醫保卡在別人手裏會怎麽樣?

把醫保卡借給別人,對自己有影響;

1.將醫保卡轉借給他人的行為已經觸犯了法律。情節嚴重的,可能要負刑事責任。

2.商業保險可能被拒保。很多保險公司基於保險的道德風險控制,可能會直接拒保。

違規使用醫保卡被抓違法:

將醫保卡借給他人使用已經觸犯了法律,情節嚴重的還可能承擔刑事責任。

商業保險可能被拒保;

醫保卡的消費記錄會記錄在自己的醫保名下,對自己的參保影響巨大。很多保險公司會認為妳不誠信。基於保險的道德風險控制,直接拒保商業保險理賠可能失敗;

醫保卡默認是個人使用,壹人壹卡,所有消費記錄都被保險公司認為是妳的個人醫療狀況。這個時候保險公司是不會跟妳講“人情”的,保險公司對社保卡出借的容忍度是很低的。

借用醫保卡是違法的。

醫保卡賬戶通常分為統籌賬戶和個人賬戶兩部分。

個人賬戶裏的錢是屬於妳的。如果用個人賬戶裏的錢給家人買藥,壹般不構成犯罪,也不構成保險詐騙。而且現在很多城市的職工醫保已經家庭化享受了。個人賬戶裏的錢可以給父母和孩子,幫他們在藥店買藥(各地政策不壹樣)。

統籌賬戶裏的錢由醫保基金統壹劃撥給所有參保人員報銷。用醫保卡統籌賬戶裏的錢給別人買藥是違法的。這在法律條款中有明確規定:

《醫療保障基金使用監督管理條例》第四十壹條規定,將本人的醫療保障證交由他人冒名使用的,由醫療保障行政部門責令改正;給醫療保險基金造成損失的,責任人應當予以返還;屬於參保人員,暫停網上結算醫療費用3個月至12個月,騙取醫療保障基金。除依照前款規定處理外,醫療保障行政部門還應當處以騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。

換句話說,如果我們把自己的醫保卡借給別人看病,用統籌賬戶的錢去支付,這種行為的性質相當於騙保,構成違法。

2、醫保卡外借會影響商業保險的承保或理賠。

出借醫保卡不僅可能涉嫌違法,購買商業保險也容易被保險公司拒保或拒賠。

了解商業保險的人都應該知道,在購買商業醫療健康保險和人身保險時,往往需要先給出健康信息。如果把醫保卡借給別人,別人買的藥,買的病,都會記錄在我們自己的醫保卡檔案裏。核保時如果不能證明自己的清白,很可能會被保險公司拒保。

另外,如果保險公司發現我們的醫保卡有出借記錄,我們的誠信度會大打折扣,保險公司可能會因為道德風險而拒絕承保。

說法也差不多。醫保卡的病歷是保險公司理賠的重要證明。壹般情況下,保險公司在收到客戶的理賠申請後,會對客戶的門診和住院病歷進行調查。如果將醫保卡借給他人門診或住院,其記錄也會被認為是本人行為。此時保險公司會判斷為“帶病投保”或“未如實告知”,可能會引發理賠糾紛,影響理賠結果。

醫保卡有三個作用:壹是用來支付門診費用;二是用來在藥店買藥;第三,它可以在妳住院的時候出示醫保報銷80%的費用;如果看門診,可以用卡內余額支付門診費用;如果卡裏的余額都用完了,就要自己掏錢了。

住院的話,只要把卡交給醫院就可以安心治療。如果卡裏沒錢,也沒關系。出院時,醫院會和醫保中心結算。個人只需要支付三分之壹的費用。醫保卡只能在本地或者自收自支的醫院支付,不能在其他地方支付。

法律依據

《社會保險法》第88條

以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責令退還騙取的社會保險待遇,並處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。

第九十四條

違反本法規定,構成犯罪的,依法追究刑事責任。