據國家醫保局公布的《2019年全國醫療保障事業發展統計公報》顯示,截至2019年,職工醫保統籌基金(含生育保險)當期結存2066億元,累計結存(含生育保險)14128億元,個人賬戶當期結存1116億元,累計結存達到了8426億元。
而賬戶資金沈澱過多,但資金使用效率低下,是醫保個人賬戶遭受眾多詬病的重要原因。專家認為,在縱向個人保障方面,雖然個人賬戶的資金壹直有計入,但積累作用並不明顯,老年參保者累計結余較少,在門診費用保障作用有限。
而在橫向風險分散方面,個人賬戶基金雖然總體存在大量沈澱,但主要是年輕的、健康的人積累,這部分人群由於看病需求較少,只能讓這筆資金在賬戶中不斷累積。因此,建議未來可以進壹步削減醫保個人賬戶基金劃轉比例,控制和縮小醫保個人賬戶規模。
擴展資料:
“弱化”個人賬戶不會損害保障水平
對於職工個人而言,在本次意見實施後,建立健全門診***濟保障機制,門診費用由統籌基金支付,支付比例從50%起步,同時擴大了個人賬戶的使用範圍,因此“弱化”後個人賬戶不會對職工的保障水平造成負面影響,而實際上提高了保障水平。
專家認為,建立健全門診***濟保障機制是壹個醞釀很久的改革方向。在不增加企業和職工負擔前提下,通過調整基金結構,完善支付方式,健全門診***濟制度,進壹步發揮醫保價值導向的戰略性購買功能,引導醫療資源配置和醫患雙方行為,可以推進醫療服務結構調整、提高基金使用效率、降低患者醫療負擔。
以2019年職工醫保基金收入(統籌基金10005億元,個人賬戶5840億元)為基數粗略估算,改革後統籌基金將會增加2000億元左右,這也就為提高參保者保障水平、降低患者醫療負擔提供了可能。
央視網-單位醫保繳費不再進入個人賬戶 累計結存超8000億