企業補充醫療保險是國家鼓勵的在參加城鎮基本醫療保險的基礎上,由企業自主組織或參加的壹種補充醫療保險形式。影響商業補充醫療保險繳費的企業因素主要包括:企業的工作內容、健康福利狀況、過去醫療費用水平、參保企業的年齡結構等。壹、企業補充醫療保險補充醫療保險基金用於企業按規定參加當地基本醫療保險,在城鎮職工基本醫療保險制度支付待遇之外,對職工個人繳納的醫療費用給予適當補助,減輕參保職工醫療費用負擔。企業補充醫療保險費在工資總額4%以內的部分,可直接從成本中列支,不再經同級財政部門批準。有基本醫療保險的企業事業單位可以建立補充醫療保險。企業補充醫療保險辦法應與當地基本醫療保險制度相銜接。企業補充醫療保險基金由企業或行業集中使用和管理,單獨建賬管理。用於企業中個人負擔較重的職工和退休人員的醫療費補貼,不得納入基本醫療保險個人賬戶,也不得單獨設立或變相用於職工的其他支出。財政部門和勞動保障部門要加強對企業補充醫療保險基金管理的監督和財務監管,防止資金挪用等違規行為。二、商業保險1的購買原則,先保大人,後保小孩。大部分父母在有了孩子之後會考慮為孩子制定壹個全面的保障計劃。與此同時,父母往往會忽略給自己買保險。其實對於孩子來說,最大的保護來自父母。孩子所依賴的父母壹旦出事,尤其是沒有任何經濟能力的孩子,就真的失去了最基本的保障。所以買保險要遵循壹個基本原則:首先保障父母,尤其是對家庭財務貢獻最大的父母。2.先滿足保障需求再考慮投資需求。買保險首先要滿足自己的保障需求,然後再考慮投資需求。連基本保障都沒有,壹旦被保險人出現,更別說其他投資了。所以要先考慮滿足基本保障,再考慮其他。3.先滿足保險需求,再考慮保費支出。購買時,先滿足保險需求,再考慮保費支出。這主要是因為保額比保費更重要。作為必要的保障額度,買的太少就沒有意義,買的太多就不再實惠。所以選擇壹個合適的範圍是合適的。另外,保費需要根據被保險人的實際情況進行調整。不同的個人階段,不同的財務狀況,不同的職業類別,可以用不同的方式安排妳的保費支出,消費者可以通過合理的組合達到自己所需要的保額。4.先滿足壽險,再考慮財險。大多數人認為首先應該考慮購買財產保險,但往往忽略了給自己投保壽險;也有很多企業主會為企業投保財產險,而不是為自己投保人身險。這其實有本末倒置的問題。5.先滿足保險方案,再考慮保險產品。壹般來說,購買商業保險應先符合保險計劃,再考慮保險產品,這樣更有利於被保險人的全面保障和利益最大化。三。商業保險的種類1。按投保人數量可分為個人健康保險和團體健康保險。2.根據投保期限,可分為短期健康險和長期健康險。保險期限的長短也可以和投保人的數量結合形成團體短期保險和團體長期保險,也可以和個人結合形成個人短期保險和個人長期保險。3.根據保險責任分類(1),疾病保險是指以疾病為給付保險金條件的保險,即只要被保險人患有保險條款中所列的某種疾病,無論是否發生醫療費用或發生多少費用,均可獲得固定賠償。(2)醫療保險醫療保險又稱醫療費用保險,是指對被保險人在接受醫療服務時所發生的費用進行補償的保險。(3)殘疾保險殘疾保險又稱收入損失保險和收入保障保險,是指因被保險人喪失勞動能力而導致收入和財產損失的保險。4.按損失類型分類,可分為醫療費用保險、失能收入損失保險和長期護理保險。5.根據繳費方式的不同,我們可以對(1)費用保險進行分類。保險人基於被保險人在就醫過程中發生的合理醫療費用,按照保險合同的規定,對其全部或者部分醫療費用進行賠償。(2)補貼型保險(固定繳費型保險)。補貼型保險是指不考慮被保險人的實際支出,按照保險合同約定的標準支付保險費的保險。(3)提供服務型產品。在提供這類產品的過程中,保險人直接參與醫療服務體系的管理。保險人按照壹定的標準選擇醫療服務提供者(醫院、診所和醫生),並組織選定的醫療服務提供者為被保險人提供醫療服務。有嚴格正規的操作規程保證服務質量,醫療服務的使用情況也經常被審核。參保人按規定程序尋找定點醫療服務機構,即可享受經濟實惠。總結起來,商業補充醫療保險的特點是:按服務項目結算;按服務單位結算;能夠對投保企業或被保險人做出合理選擇;能夠針對具體情況設計附加條款;可以與醫保緊密結合,* * *與道德風險的控制。
法律客觀性:
中華人民共和國社會保險法
第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險,用人單位和職工應當按照國家規定繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員和其他靈活就業人員,可以參加職工基本醫療保險,個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
中華人民共和國社會保險法
第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險,用人單位和職工應當按照國家規定繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員和其他靈活就業人員,可以參加職工基本醫療保險,個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。