被確定為全國城鎮居民基本醫療保險試點城市後,為實現醫保全覆蓋,今年6月10前,成都將出臺補充規定,對《成都市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法》進行補充完善,降低繳費標準,改變參保方式。
繳費標準會降低。
“24日消息公布後,我們立即根據國家的總體要求,開始對政策進行補充完善。”據介紹,新的補充規定將降低繳費標準,個人參保模式改為家庭參保。目前正在計算新方案的繳費和待遇,9月份正式出臺,6月65438+10月1執行。
目前,在《成都市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法》中,成都市五區和高新區城鎮居民繳費標準為成都市上年度職工平均工資的5%,其他區(市)縣為4%。新的補充規定將考慮降低這個數值,降低“門檻”,讓更多的居民享受到醫療保障帶來的好處。除了地方財政補貼,下壹步中央財政也會給予相應的補貼。
以家庭為單位投保。
同時,參與方式將改為家庭。實踐表明,過去來參保的多是老年人,不利於年輕人憂患意識和“全覆蓋”的培養。新政策出臺後,居民將以戶口為基礎參保。有1居民和1居民,會有兩個居民參保。不再允許老年人參保,年輕人不參保。
去年6月65438+10月1,成都在三個區(市)縣開展城鎮居民基本醫療保險試點工作。今年6月65438+10月1,《成都市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法》正式實施,這標誌著成都市基本建成覆蓋城鄉的醫療保險制度,成都成為全國唯壹建立居民醫療保障制度的副省級城市和首個實現基本醫療保障制度全覆蓋的省會城市。
大學生納入醫保。
此外,鑒於成都市基本醫療保險尚未將大學生納入覆蓋範圍,今年將制定特殊政策,讓大學生享受醫療保障。目前大學生醫保政策也在制定中,大方向類似成都的少兒住院互助基金,預計8月底或9月初報批。
有調查顯示,成都市屬高校有7萬名大學生,每年交幾十元就有望享受醫保。
廣東6個試點城市城鎮居民醫保年繳費每人不超過300。
2007-07-29 09:59:25
我國城鎮居民醫療保險將陸續鋪開,已確定79個城市進行試點。廣東的進展如何?記者昨日從相關權威渠道獲悉,廣東的相關方案已基本成型,待進壹步完善後將正式公布。每個參保人每年繳費不超過300元。目前,廣東確定了梅州、湛江、揭陽、韶關、惠州。
貴州和肇慶的六個城市作為試點。
所有中小學生都包括在內。
據了解,即將實施的醫保方案將覆蓋城鎮職工基本醫療保險制度未覆蓋的城鎮戶籍居民,包括中小學(職高、中專、技校)學生、兒童、不享受免費醫療的大學生及其他非從業城鎮居民。除大學生由學校參保外,其他相關城鎮居民包括中小學生均以家庭為單位參保繳費。
試點城市實行低繳費率。
此外,即將開展的試點工作將從低水平開始,費率較低,政府給予適當補貼。方案中,每人每年繳費不超過300元,由財政部門給予參保人補貼(今年的標準是省財政補貼35元,市縣補貼不低於15元)。對低保對象或重度殘疾人特殊群體,由政府全額補助,解決特殊群體無力支付的問題。
此外,新的醫保模式還將堅持大病統籌,不設個人賬戶。保障的重點是住院和門診大病醫療費用,支付比例會介於城鎮職工醫保和新農合之間。在支付比例上,向基層醫療機構傾斜。從目前即將推出的試點城市測算來看,頂線可以達到壹年4到5萬元,低線可以達到1萬元,具體看各地經濟情況。
城鎮醫療保險重在社區實施。
據介紹,勞動保障行政部門將探索繳費年限與待遇水平掛鉤的引導機制,努力實現“參保年限越長,享受的待遇越多。”參保工作將重點在社區實施,充分發揮鄉鎮或街道勞動保障服務機構的優勢,為參保人員辦理資格認定、登記、參保等手續提供便利。
開展城鎮居民醫療保險,要體現居民個人意願。會不會大規模出現“帶病參保,無病退保”的情況?有關專家分析認為,由於政策的吸引力很大,相對較低的繳費水平可以提供更大的保障,政府也有補貼,壹般城鎮家庭都可以承擔,道德風險應該不大。
相關報道廣州擬取消靈活人員養老保險辦法
我們現在正在征求公眾意見。
已經實施9年的《廣州市私營企業職工和個體工商戶基本養老保險實施辦法》(以下簡稱《辦法》)可能即將廢止。
昨日,廣州市勞動和社會保障局發布關於征求意見廢止《向社會公開征求意見辦法》的通告。
據悉,《辦法》自1998年6月65438+7月1日起施行,規定私營企業業主和個體工商戶應當按照上壹年度職工月平均工資繳納養老保險費,同時規定了相關細則。隨著近年來國家和省政府對養老保險政策的調整和完善,下發的通知已經涵蓋了《辦法》的內容。因此,廣州市勞動和社會保障局擬提請市政府予以廢止。
時間:7月20日至8月19。
地址:廣州市勞動和社會保障局養老保險處
聯系電話:83510119
傳真:83351648
郵政編碼:510030
電子郵件:ylc@gzlabour.gov.cn
11上午,海口市城鎮居民醫保征繳工作全面啟動,在海口市4個區設立151繳費點,集中辦理城鎮居民醫保繳費。
昨日上午9時,記者在海口市瓊山區大源社區和海口市美蘭區白龍街錢家社區看到,居民參加醫保的熱情非常高。海口社保局工作人員介紹,海口市從7月1啟動城鎮居民基本醫療保險,主要參保對象為目前未參加職工醫保和新農保的人員,全市47萬人。
根據相關規定,符合下列五種情況之壹的海口市城鎮居民,可以辦理參保登記:60周歲以上18周歲(含18周歲)的60周歲以下非農業戶籍失業城鎮居民;未參加城鎮職工基本醫療保險的60周歲以上(含60周歲)的非農業戶籍居民;海口市非農業戶籍的中小學生(含技工學校、職業學校學生);18歲以下未入學兒童(包括嬰兒);具有海口市非農業戶籍,在外地小學、初中、高中、特殊學校就讀的18周歲以下的學生。
7月1日至8月31日,全市157個居委會、鄉鎮繳費點向居民開放,收取保費。居民也可以在農業銀行和海口社保地稅局繳費。成年參保人每年繳納70元;未成年人個人繳費每年繳納40元保費;未參加城鎮職工基本醫療保險的城鎮居民和城鎮優撫對象,其個人繳費部分由政府全額補貼。
實用信息問答
問:如何參加基本醫療保險?
答:城鎮居民憑戶口簿到所在社區(居委會)勞動保障管理站辦理登記繳費(低保、優撫、殘疾人需出示相關證件)。家庭中符合參保條件的人都要參保,不能選擇性參保。
問:如果錯過了這個繳費時間,什麽時候可以投保?
答:居民個人(家庭)每年定期繳費壹次。
2007年繳費時間定為7-8月,居民繳納保險費後從9月1起享受醫保補償。自2008年起,每年繳費時間為10至12,居民繳費後次年1起可享受醫保補償。逾期不辦理投保手續,投保後不辦理退保手續的。
問:有多少種付款方式?
答:可以現金繳納,也可以到中國農業銀行指定網點領取。
問:我可以在哪裏申請報銷?
答:參保居民按規定到各區勞動保障中心(海口市社會保險局派駐各社區社會保險經辦機構)辦理報銷手續。
徐州市城鎮居民基本醫療保險細則出臺。
2007-08-06 13:12:53
大、中、小
標簽:健康/保健
從本月開始,我市將全面實施徐州市城鎮居民基本醫療保險制度,逐步實現徐州市城鎮居民全部享受基本醫療保險的目標。為引導參保人員及時參保、順利就醫、足額結算,市勞動保障部門近日出臺《徐州市城鎮居民基本醫療保險參保細則》。
由保險承保
先準備好材料
居民必須以家庭為單位參加保險。參保登記機構為居民戶籍所在地的社區勞動保障服務機構。
辦理參保登記時應攜帶以下證件(原件及復印件):戶口本、身份證、就業報到證(女性18以下,男性55歲以上、60歲以上城鎮居民不需要),2張1寸同版彩色照片。
低保戶、特困職工、重度殘疾人、獨生子女家庭、孤兒寡母老人等特殊補貼需攜帶戶籍社區出具的《徐州市城市居民最低生活保障證》、《徐州市特困職工證》、《中國人民殘疾人證》、《獨生子女父母光榮證》、《孤兒寡母老人證》(原件,由辦事處審核)。
怎麽處理
參保居民在社區勞動保障服務機構領取《登記表》並如實填寫,審核無誤後,將發放《徐州市城鎮居民基本醫療保險卡、歷、卡費用繳費單》。參保居民繳費後,領取《徐州市城鎮居民基本醫療保險證》、《徐州市城鎮居民基本醫療保險病歷》和《徐州市城鎮居民基本醫療保險證》。
參保居民持《徐州市城鎮居民基本醫療保險證》到指定繳費銀行繳納居民基本醫療保險費。繳費後,下月1日開始享受保險待遇。
細則還明確規定了續繳,居民可在每年10月30日前,165438+指定銀行直接繳納。低保戶、特困職工、孤兒、孤寡老人等特殊補貼群體,在9月1日至10月31日期間,到戶籍所在地社區勞動保障服務機構進行年審後,方可在銀行繳納下壹年度的保險費。
需要註意的事項
未按時足額繳納居民醫保費的,停止享受居民醫保待遇;3個月內(含3個月),補繳欠費和滯納金後才能恢復保險待遇。自2007年7月1我市城鎮居民基本醫療保險實施之日起,符合參保範圍的城鎮居民,2008年6月30日前未繳納保險費,中斷3個月以上重新參保的,繳納保險費後可按新參保居民享受醫療保險待遇。
住院
前提:
定點醫療機構遵循方便、自願的原則,由參保居民自主選擇。每個參保居民必須選擇1定點社區衛生服務機構,可選擇1定點二、三級醫療機構。參保兒童可新增壹家設有兒科住院病房的綜合醫院或兒童醫院作為兒童門診報銷的定點醫療機構。
門診醫療流程
參保居民在門診就診時必須在指定的社區衛生服務機構,否則發生的醫療費用統籌基金不予支付。
參保兒童可在定點社區衛生服務機構和兒童門診就診,所發生的醫療費用納入統籌基金門診支付範圍。
參保居民持居民醫保證、掛歷、卡到選定的定點社區衛生服務機構門診就診。
定點社區衛生服務機構通過逐壹“刷卡”,認真識別居民醫保證、歷、卡。如果發現患者與醫保憑證不符,應拒絕刷卡。
參保居民按門診診療程序就診。
定點醫療機構應當規範門診病歷、處方等醫療文書的書寫。
參保居民憑醫生處方、檢查治療申請表等信用卡,按規定結算。
住院過程
參保居民持居民醫保卡、歷、卡和《住院通知書》,到選定的定點醫療機構住院部辦理住院手續。
定點醫療機構在為參保居民辦理住院手續時,會逐壹“刷卡”仔細識別醫保憑證、日歷、卡片。發現就醫者身份與醫保證不符的,應當拒絕刷卡。
參保居民需繳納壹定數額的保證金,以支付需要個人支付的醫療費用。
辦理入院手續後,將參保居民的醫療保險證、日歷交至定點醫療機構;其醫保卡自動進入“住院鎖卡”狀態。
出院時,患者或代理人詳細查看《居民醫保出院患者費用明細清單》,結算住院費用,壹次性結清押金,收回醫保憑證和日歷,並在《居民醫保出院患者費用明細清單》上簽字(壹式三份,患者壹份)。
辦理出院手續後,醫保卡自動進入“出院卡註銷”狀態。
家庭病床醫療流程
晚期惡性腫瘤患者(非放化療);康復期腦血管意外患者;無其他嚴重並發癥的肝硬化腹水患者;需要臥床休息和牽引固定的骨折患者;慢性阻塞性肺氣腫;老年癡呆癥患者;70歲以上(不含70歲)患有慢性疾病的人需要持續治療。家庭條件適宜檢查、治療、護理,生活不能自理,在定點醫療機構住院治療有困難,需要定期上門治療的參保患者(不含異地就醫者),可申請家庭病床。
家庭病床壹個治療周期原則上不超過2個月,需要超過2個月。定點醫療機構須報市醫療保險經辦機構審批,但最長不得超過3個月。
因病需要留在家庭病床的,應當重新申請。同壹參保患者在壹個統籌年度內住院次數不能超過2次。