病人:我來掛床拿點藥。
醫生:妳不能在外面說這個。
病人:妳不能在外面說話。
只要有社保卡,誰得了什麽病,吃了什麽藥,都會體檢。患者真的可以點餐嗎?
安徽中醫藥大學黨委調查組成員李澤庚:要在管理上、制度上搞清楚,到底哪裏出了問題。
醫療和人員是否存在違規行為?醫院是否在騙取國家醫保?
如果醫院存在騙醫保的陰謀,而且是在患者和醫生之間,如何進行?我們可以展開很多豐富的想象力,但接下來我們可以聽壹段暗訪時拍的視頻。我們來分析壹下。
醫生:妳不能在外面說這個。
病人:好的。
醫生:出門不能說。妳談論它是違法的。妳知道不該談論它。
問:會有什麽問題嗎?
醫生:我不這麽認為。
問:即使在那邊,妳也看不出我們在找別人做,對吧?
醫生:說不準。沒事的。妳只需要去做。
妳看,這是壹句老話,明知山有虎,偏向虎山行。通過背上穿白衣服的醫務工作者,不要告訴任何人,這是違法的。明知道還是幹的,到底是壹種什麽樣的情況?今天(65438+10月19)已經成立調查組進駐醫院。讓我們去了解壹下。
10天期間,接連有兩家醫院被媒體報道,涉嫌騙取醫保基金。壹、65438年6月9日江蘇淮安仁濟醫院,壹家名不見經傳的民營醫院,因“涉嫌騙取醫保基金”正在接受調查。就在昨天,又有壹家醫院被媒體暗訪報道,涉嫌騙取醫保基金。
陳女士:我直接去醫院,然後他幫我辦了掛床住院手續。我跟醫生說我沒時間來醫院,然後他說可以。
病人:開壹些藥主要是。
問:開藥是可以的。我會開任何我需要的藥。
這是昨天報道的壹段暗訪視頻。視頻內容顯示,這家醫院是安徽中醫藥大學第三附屬醫院。通過跟隨陳女士拍片,暗訪發現,這家醫院部分科室可以“掛床”,即患者辦理了住院手續,雖未入住病房治療,但仍由國家醫保基金支付,並存在“只要有社保卡就可以給家人開藥”等壹系列不正常現象。這段暗訪視頻壹經公布,立即引起公眾關註。
今天中午,安徽省衛生計生委通過官方微信官方賬號發布通報,表示已成立由省衛生計生委、省中醫藥管理局、中醫藥大學組成的聯合調查組,將於今天上午8點進駐醫院進行調查,盡快查明事實,明確責任,並表示將依法依規嚴肅處理。
今天(65438+10月19)安徽中醫藥大學第三附屬醫院掛號、看病、取藥,醫院照常運營。面對媒體曝光的暗訪視頻,安徽中醫藥大學第三附屬醫院黨委副書記楊永輝今天回應了暗訪中提到的“掛床現象”。
安徽中醫藥大學第三附屬醫院黨委副書記楊永輝:肯定不是真的。我真的在醫院。根據我們醫院的說明,他住院和住院的所有程序都是真實的。只是住院期間,他沒有嚴格按照住院的管理。有時候他不在醫院,就跑回來。
問:比如這些話為什麽上面的人檢查的時候會有這樣的采訪錄音?
楊永輝:這個應該是他們的。我們正在調查過程中。
安徽中醫藥大學第三附屬醫院、相關科室和醫務人員是否存在違規行為?是否存在騙取醫保基金的行為?公眾仍需等待調查結果。
安徽中醫藥大學黨委成員聯合調查組成員李澤庚:這壹塊我們又要管,壹定要在體制內梳理。怎麽了?站在學校的角度,我們絕不會偏袒這些問題。我們必須處理誰是問題,是什麽樣的問題,我們必須處理什麽樣的問題。
應該成立由省衛計委、省中醫藥管理局、中醫藥大學組成的聯合調查組,但還是夠快的。今天早上8點進駐醫院查看相關真相,據說調查結束後會公布。
白:看慈善機構,其實是國家和我們每壹個參保人在背後捐款。接下來我們繼續連線國家衛計委衛生發展研究中心的顧。古先生妳看國家審計署在查相關醫保基金的時候,也發現了“騙保”這麽嚴重的問題。那麽大家可能會關心這個問題。怎麽徹底解決?現在是不是太輕了?是否應該更加重視“騙保”,加大處罰力度?
顧:嗯,我們在《社會保險法》裏面,它的條款規定我們要先把這些違法的費用往後推。另外加罰二倍以上五倍以下,是壹。此外,醫保管理部門可以停止醫院的定點醫療機構資格。在現在全面醫保的時代,如果停止這個資格,醫院其實很難生存。另外壹個特別嚴重的案例,比如我剛才提到的過度醫療的行為。情節嚴重的,比如不是簡單的分解住院,門診轉住院。
白:還是過度治療。
顧:就像之前曝光的那樣,它涉及到偽造醫療文件,編造壹些不存在的醫療行為來騙取資金。
白:這不僅僅是壹個道德問題。
顧:是的,假發票,類似這些問題,應該通過刑法的相關規定來處理。
白:妳認為所有現存的懲罰條款實際上都存在嗎?這是否意味著它應該得到更嚴格的執行和詳細的監督?
顧:是的,壹個方面是法律的執行,我們可以通過不斷深化醫療改革來緩解壹些問題。還有壹個就是充分發揮多方監督,大家壹起看好自己的救命錢。
白:非常感謝您的分析,我們也確實不希望這次舉報的事情是真的,但是調查組必須通過嚴謹可信的調查,最終告訴我們不是真的。如果是真的,也未必是壞事,就當是新的起點吧。