職工互助醫療保險的承辦通常是單位的工會等獨立機構,采用的是職工自願意參加的形式,費用主要由職工個人繳納,壹般是職工個人壹次性交納職工醫療互助保險費,如果個人負擔的醫療費比較多,超過了壹定的數額,就可以通過職工互助醫療保險基金按照比例來報銷壹定的費用。職工助醫療保險保障的群體主要是中小企業職工及原來享受半費醫療待遇的職工家屬,他們只要參加了互助醫療保險,按規定就能夠享受相應的互助醫療保險待遇。職工互助保險是對社會保險的有效補充,強化了職工的自我保障意識,真正實現了善政惠民。
“工會職工醫療互助金”即為“職工互助保障”。職工互助保障是由中華全國總工會倡導組織、廣大職工自願參加的壹種保費低廉、保障力度較大、手續簡便、賠付及時、管理規範、不以盈利為目的的互助互濟保障活動。
職工互助保障旨在發揮工會維權職能,促進社會保障事業發展,是工會組織實施送溫暖工程、幫扶解困的有效方式。其主要任務是在職工自籌資金、自願參加的基礎上,開展與職工生、老、病、死、傷、殘等有關的互助保障活動。
工會職工醫療互助金的註意事項:
1、工會職工醫療互助金在原先的保障基礎上,保障力度更大,保障內容更豐富,其基本框架為 “三縱三橫”,***包含12項具體保障項目。其中“三縱”為在職住院、特種重病、意外傷害三類保障項目。“三橫”為基本保障層、加強保障層、個性保障層三個層次。
2、如果參保單位出現多劃款現象,超出金額原則上退回至原賬戶。若原賬戶為財政零余賬戶等特殊原因,需提供和參保單位相同擡頭的可入賬賬戶。
3、如果參保單位出現少劃款現象,則補足少劃款部分金額後將相關憑證上傳提交即可。
法律依據:
《中華人民***和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。