五險壹金中的醫保報銷額度取決於很多因素,包括參保人的年齡、繳費基數、醫療費用等等。壹般來說,醫保報銷比例在50%-95%之間,具體比例取決於參保人的年齡和醫療費用。
1.具體來說,參保人為70周歲及以上退休人員的,壹個結算年度內發生符合報銷範圍的65438+萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;壹級醫院沒有起付標準,報銷比例65%。
2.其他城鎮居民,在壹個結算年度內,發生符合報銷範圍的65438+萬元以下的醫療費用。三級醫院門檻659元,報銷比例50%,上限2000元;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;壹級醫院沒有起付標準,報銷比例60%。
社保的報銷範圍有哪些?
社保醫保報銷範圍如下:門急診醫療費用;在定點零售藥店購藥的費用;基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費用;超過基本醫療保險統籌基金起付標準,應由個人按比例負擔的醫療費用。符合基本醫療保險藥品目錄的藥品費用;符合診療項目的治療費用;符合醫療服務設施標準的醫療費用;以及被保險人進行緊急治療和搶救的醫療費用。
具體條件和範圍根據地區政策和保險類型而有所不同。壹般來說,報銷條件包括:1,已參加社保並繳納相應費用;2.報銷項目必須在社保範圍內;3.需要相關證明和材料。
總結壹下:醫保的比例是根據不同情況分等級的比例。考慮到工農差別,年齡差別,類別差別等等。所以人們在住院或者看病的時候,尤其是醫療費用高的時候,建議去符合要求的醫院。
法律依據:
中華人民共和國社會保險法
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。