有下列情形之壹的,由醫療保險部門責令改正;給醫療保險基金造成損失的,責令退還;屬於參保人員的,暫停醫療費用網上結算3個月至12個月:
1.將我的醫療保險證明以假名交給他人使用;
2.重復享受醫療保險待遇騙取醫療保險基金的;
3.利用享受醫保待遇的機會轉賣藥品並接受返現、實物或獲取非法利益;
此外,個人以騙取醫療保險基金為目的,有前款所列行為之壹,給醫療保險基金造成損失的;或者冒用他人醫療保險憑證就醫、購藥的;或者通過偽造、變造、隱匿、篡改、銷毀醫學文書、醫學證明、記賬憑證、電子信息等相關資料或者虛構醫療服務項目等方式,,醫療保險部門除依照前款規定處理外,並處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。構成犯罪的,依法追究刑事責任。
株洲有哪些適合就醫的人群?
株洲市醫療保險跨省直接結算對象如下
適用對象:
(1)退休人員異地安置:退休後異地定居,戶籍遷入定居地的人員。
(2)長期異地居住人員:長期在異地居住生活並符合參保地規定的人員。
(3)異地常駐人員:由用人單位派遣到異地工作且符合參保地法律法規的人員。
(4)異地轉診(急)人員:符合參保地轉診(急)規定的人員。
基本醫療保險跨省異地住院費用直接結算的概念;
符合條件的參保人員到省外聯網定點醫療機構就醫,就醫前可依法依規到參保地經辦機構辦理備案登記手續,辦理出院結算時只需支付住院醫療費用個人自付部分,醫保基金在醫療機構結算窗口直接支付部分,無需再到參保地經辦機構全額報銷醫保費用。
處理方法:
1.湖南省醫療保險局
2.微信微信官方賬號?株洲醫保?