1.門診治療:在市區定點醫療機構(不含定點零售藥店)就醫,1000元限額內50%醫療補助。
2.住院治療:每次住院起付標準以內的醫療費用,由個人承擔。每次住院的起付標準為500元。起付線以上至4萬元(含)的資金的75%;4萬元至65438+萬元以上資金80%結算;65438+萬元至20萬元資金90%結算。
3.特定項目門診就醫:患尿毒癥透析、器官移植和排斥反應抵抗、惡性腫瘤、再生障礙性貧血、血友病、重性精神疾病的參保兒童,經特定門診項目登記後,可享受相關特殊待遇。
壹、農村新生兒醫療保險的條件
1,農村新生兒需先入戶;
2.本市戶籍或異地就業的新生兒符合條件;
3、新生兒需在出生後90天內辦理農村新生兒醫療保險。
二、新生兒農村醫療保險材料
1,居民基本醫療保險申報表;
2.賬本;
3.新生兒出生證明;
4.當地銀行的存折或銀行卡;
5.個人身份證;
6.參與證書。
三、新生兒農村醫療保險流程
1,新生兒農村醫療保險登記;
2、填寫城鎮居民基本醫療保險登記表;
3.給新生兒辦社保卡,交醫保費。
農村新生兒醫療保險報銷比例
四、普通門診報銷比例
300元以下會報銷40%,也就是說新生兒每年可以報銷120元,300元以上需要個人自付。
五、大病門診報銷比例
血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡等疾病,沒有免賠額,醫保報銷比例75%。
第六,住院報銷比例
醫療機構設置不同的住院起付標準和基金支付比例。以三級醫院為例。標準在500元以上的,基金支付比例為80%。
七、新生兒農村醫療保險註意事項。
1.新生最好在出生90天內辦理新生兒農村醫療保險。他們越早申請,就能越早享受到相關醫保政策。
2.新生兒農村醫保可以在新生兒出生當天報銷。父母參保後,可以報銷新生兒的相關醫療費用。
3.因重大疾病住院的新生兒,可按70%報銷。